新生儿重症肺炎并呼吸衰竭是新生儿期死亡的重要原因之一，积极有效护理是抢救治疗本病的重要环节。现将我院1998年3月～1999年12月收治的36例新生儿重症肺炎并呼吸衰竭的护理体会总结如下。rn1　一般资料rn　　36例重症肺炎中，男24例，女12例；日龄最小5小时，最大24天。本组早产儿6例，足月儿30例，所有患儿均经胸片检查确诊，临床及血气指标均符合新生儿呼吸衰竭的诊断标准，经过治疗，治愈30例，死亡6例。rn2　护理体会rn　　呼吸衰竭是由于通气功能和换气功能障碍而导致的缺氧和二氧化碳潴留，重症肺炎并呼吸衰竭以换气障碍为主，因此，改善通气功能是抢救呼吸衰竭的重要一环，呼吸道的护理至关重要。保持呼吸道通畅及进行有效的氧疗是呼吸道护理的重要方面。rn2.1　呼吸道护理：rn2.1.1　保持呼吸道通畅：新生儿鼻腔及鼻咽腔较窄，舌体相对较大、宽，舌系带短，喉软骨软，易变形，喉门狭小，仰卧位时如体位不当，舌根后坠，可能造成喉梗阻。故患儿仰卧位时应取头高15°～30°，自肩部垫起，侧卧位及俯卧位利于气道通畅，分泌物引流及肺扩张，但应加强监护，以防窒息。注意翻身、拍背及体位引流，及时吸痰。分泌物多时根据病情每2～4小时翻身1次，拍背时可用软橡皮制的拍击器或带边的奶头或软的面罩，用手腕的力量轻叩，按前胸、腋下、肩胛间和肩胛下左右共8个部位，每个部位叩1～2分钟。如有肺不张时可将肺不张的肺段位于上方侧卧位，便于分泌物的排出。每次翻身，拍背后吸痰，从口咽部开始，然后再吸净鼻腔内分泌物，每次时间约20秒左右，不宜过长，以免引起反射性呼吸暂停。吸痰负压足月儿不超过200kPa，早产儿13.3kPa，以免引起粘膜损伤或出血。在整个操作过程中应注意动作轻柔，并注意供氧，观察患儿的耐受程度。