目的:评估非手术治疗急性上消化道穿孔的疗效并探讨其治疗指征。方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月聊城市人民医院胃肠外科出院诊断为急性上消化道穿孔并将非手术治疗作为首要治疗方式的192例患者的临床资料，分为非手术治疗组(保守组163例)和中转手术组(手术组29例)，通过单因素和多因素分析影响治疗效果的危险因素。结果:192例急性上消化道穿孔患者均治愈出院，无严重并发症及死亡患者，非手术治疗有效率为84.9%。穿孔时间(n OR＝0.238，n P＝0.046)、心率(n OR＝1.043 ，n P＝0.004)、血清白蛋白(n OR＝0.869，n P＝0.002)是影响疗效的独立危险因素。n 结论:非手术治疗急性上消化道穿孔是安全有效的，穿孔时间、心率、血清白蛋白是影响其疗效的独立影响因素。发病时间>12 h、心率>100次/min、血清白蛋白低于正常、血清降钙素原质量浓度明显高于正常时，要谨慎选择非手术治疗。