【摘 要】
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目的探讨子宫内膜异位症(内异症)生育指数(EFI)预测相关不孕患者保守性手术后妊娠预后的价值。方法回顾性分析2008年1月至2011年9月中山大学孙逸仙纪念医院170例行保守性手术
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目的探讨子宫内膜异位症(内异症)生育指数(EFI)预测相关不孕患者保守性手术后妊娠预后的价值。方法回顾性分析2008年1月至2011年9月中山大学孙逸仙纪念医院170例行保守性手术治疗的内异症性不孕患者的临床资料,电话随访其术后妊娠情况。根据EFI评分标准逐项进行评分并计算所有患者的EFI,统计术后的妊娠情况;分析EFI与术后累积妊娠率的关系;评价EFI预测术后2年内妊娠的价值;探讨影响术后妊娠的因素。结果术后总妊娠率为60.0%(102/170),所有102例妊娠者中1年内妊娠者占82.3%。总体而言,术后不同时间的累积妊娠率随EFI的增加而上升。1~5分、6分及7~10分患者术后总的累积妊娠率差异有统计学意义(χ2=9.33,P=0.009),进一步两两比较,7~10分患者术后累积妊娠率高于1~5分患者,其余两两比较结果差异均无统计学意义(P>0.05)。EFI评分预测术后2年内妊娠的ROC曲线下面积(AUC)为0.712(95%CI0.604~0.821),界值为6.5分。EFI各项评分指标的COX回归分析结果表明,患者的年龄、不孕年限和r-AFS病灶评分与术后妊娠有关。双附件功能评分(LF)对不同病理类型内异症术后累积妊娠率的影响可能不同。结论保守性手术或联合药物治疗后患者首次妊娠多发生在治疗后的1年内,术后或停药后应尽快受孕。EFI与内异症相关不孕患者保守性手术后的妊娠率相关,其对术后2年内妊娠的预测价值中等。
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