【摘 要】
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目的 探讨持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者水通道蛋白1(aquaporin 1,AQP1)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与腹膜转运功能的关系.方法 选取新乡医学院第一附属医院CAPD患者40例.收集空腹血及留腹4h的腹膜透析液(peritoneal dial
【机 构】
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453100新乡,新乡医学院第一附属医院肾内科;453100新乡,新乡医学院第一附属医院生命科学研究中心肾脏免疫研究所;453100新乡,新乡医学院第一附属医院肾内科
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目的 探讨持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者水通道蛋白1(aquaporin 1,AQP1)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与腹膜转运功能的关系.方法 选取新乡医学院第一附属医院CAPD患者40例.收集空腹血及留腹4h的腹膜透析液(peritoneal dialysis effluent,PDE),检测AQP1、TGF-β1、VEGF,根据腹膜转运特性、透析龄及超滤量分组,分析AQP1、TGF-β1、VEGF及生化指标与腹膜转运功能的关系.结果 ①高-高平均转运组(high-high-average trans-porters,H-HA)每日超滤量及血清尿素氮水平均低于低-低平均转运组(low-low-average transport-ers,L-LA)(t=2.420,P=0.020;t=2.478,P=0.018).②H-HA组血清及PDE中TGF-β1水平明显高于L-LA组(t=-2.719,P=-0.010;t=-3.407,P=0.002),VEGF水平高于L-LA组(t=-2.977,P=0.005;t=-2.553,P=0.015);PDE中AQP1水平低于L-LA组(t=2.391,P=0.022).③长期透析龄组血清中TGF-β1、VEGF均高于短期透析龄组(F=4.025,P=0.026;F=4.197,P=0.023),血清中AQP1水平中期和长期透析龄组均低于短期透析龄组(H=9.504,P=0.009);PDE中VEGF长期透析龄组高于短期透析龄组(F=4.547,P=0.017).④相关性分析:超滤量与PDE中AQP-1呈正相关(r=0.776,P＜0.001),与PDE中TGF-β 1、VEGF呈负相关(r=-0.825,P＜0.001;r=-0.385,P=-0.014).⑤Logistic回归提示PDE中AQP1水平越高发生超滤衰竭的风险越低(OR=0.514,95％ CI:0.280～0.946,P=0.033).结论 透析龄越长,血清及PDE中TGF-β1、VEGF水平越高,腹膜转运水平越高,超滤量越少,提示腹膜纤维化及新生血管可增加腹膜溶质转运,降低超滤量;相比TGF-β1、VEGF,PDE中AQP1水平是CAPD患者发生超滤失败的重要相关因素.
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