【摘 要】
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目的 观察男性2型糖尿病患者甲状腺结节与内分泌激素水平的关系.方法 490例男性2型糖尿病患者被分为甲状腺结节组228 例(192 例结节性良性结节,30 例囊性结节,6 例甲状腺癌),
【机 构】
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210028,南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌代谢病院区
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目的 观察男性2型糖尿病患者甲状腺结节与内分泌激素水平的关系.方法 490例男性2型糖尿病患者被分为甲状腺结节组228 例(192 例结节性良性结节,30 例囊性结节,6 例甲状腺癌),无甲状腺结节组(262 例).根据甲状腺结节大小,分为:结节 2. 0 cm组.检测各组血糖、血脂、血清胰岛素、甲状腺功能、性激素和肾上腺激素水平.分析激素水平与甲状腺结节的相关性.结果 与无甲状腺结节组相比,甲状腺结节组空腹胰岛素(FINS)、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、促甲状腺激素(TSH)和黄体生成素(LH)水平明显升高(t=2.65~3.59, P均<0.05);而且所有甲状腺结节亚组 FINS、HOMA-IR、TSH和LH水平较高,与结节2. 0 cm 组FINS、HOMA-IR、TSH和LH水平升高(F=8. 26、5. 39、7. 65、9. 32,P均<0. 05);按三分位法进行分组,高水平FINS组、高水平HOMA-IR组、高水平TSH组、高水平LH组甲状腺结节的发病率均显著增加(χ2=4. 37、5. 29、6. 54、3. 36,P均<0. 05);Pearson相关性分析发现,甲状腺结节大小与FINS、HOMA-IR、TSH、LH水平呈正相关(r=0. 215、0. 387、0. 382、0. 181,P均<0. 05);logistic回归分析发现FINS(OR=1. 252,95% CI:1.164~1.295,P<0.05)、HOMA-IR(OR = 1. 326,95%CI: 1. 053 ~ 1. 352)、TSH(OR=1.217, 95% CI: 1. 021~1. 159, P<0. 05)和LH(OR=1. 358, 95% CI: 1. 063~1. 174, P<0. 05)是甲状腺结节的独立危险因素.结论 内分泌激素水平失衡在甲状腺结节的发病机制中起重要作用,FINS、HOMA-IR、TSH和LH是男性2型糖尿病患者甲状腺结节的独立危险因素.
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