植入型心律转复除颤器对心脏性猝死一级预防临床研究

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目的分析植入型心律转复除颤器(ICD)及心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)一级预防患者的室性心律失常发生情况。方法统计分析2007年1月至2012年6月在浙江医院因一级预防而植入ICD或CRT—D的所有患者。结果140例患者中,植入ICD的患者51例,CRT-D患者鼹,例,平均随访(26.8±12.6)个月。结果显示在ICD一级预防中启动ICD正确治疗的室性心律失常发生率为19.3%,误治疗率为12.9%,其中误治疗中85.3%发生在单腔ICD一级预防中。ICD一级预防中主要死亡原因为心力衰竭(52.2%),非心脏原因死亡(39.1%)。ICD正确治疗组与未治疗组相比,宽QRS时限、低左心室射血分数(LVEF)及高B型脑钠肽(NT-proBNP)容易导致室性心律失常发生。结论在ICD或CRT—D一级预防患者中,宽QRS时限、低LVEF及高NT—proBNP容易导致室性心律失常发生;ICD误治疗主要发生在单腔ICD患者。

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目的通过监测植入起搏器患者D-二聚体水平,比较单腔、双腔和三腔(心脏再同步治疗,CRT)起搏器植入对静脉血栓形成和栓塞影响程度,以减少静脉栓塞并发症的发生。方法随机选取2010年6月-2011年6月在江苏省苏北人民医院植入起搏器患者80例,根据起搏模式分为VVI、DDD、CRT起搏器3组,分别于术前2d,术后24h、7d监测D-二聚体水平。所有患者随访至少1年,随访期间定期监测D-二聚体水平。结果
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研究证实,植入型心律转复除颤器(ICD)为心脏性猝死高危患者一级预防和二级预防最有效的方法。然而,植入ICD并非治疗心脏疾病根本方法,不能延缓基础心脏疾病的进程,且植入术中及术后亦有一定风险,如术中诱发心室颤动(室颤)、术后发生室性心律失常电风暴等,尤其是术后电风暴的发作,会导致患者极度焦虑、恐惧,严重影响生活质量,甚至危及生命。随着ICD植入患者的日益增多,术后电风暴的处理业已成为困扰心内科医生
目的探讨影响植入型心律转复除颤器(IcD)术后发生电风暴(ES)患者远期预后的预测因子。方法回顾性分析2003年1月至2011年9月在南京医科大学第一附属医院心脏科植入ICD术后发生Es进行或未进行射频导管消融的47例患者的相关临床参数。结果47例患者平均年龄(51±14)岁,平均随访18个月,心脏性死亡10例。多因素Cox回归分析显示QRS时限为影响ICD术后发生Es患者生存情况的预测因子[危险
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目的 探讨经食管实时三维超声心动图(RT-3D TEE)测量心房颤动(房颤)患者肺静脉开口内径的可行性及准确性.方法 107例入院行射频消融术的房颤患者,术前使用RT-3D TEE观察肺静脉开口并测量其内径(PVD),并与多排螺旋CT(MDCT)进行对比.结果 左上肺静脉(LSPV)和左下肺静脉(LIPV)超声显示率为100%,右上肺静脉(RSPV)为92.52%(99/107),右下肺静脉(RI