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目的
系统评估胰十二指肠切除术(PD)后Roux-en-Y与Billroth Ⅱ消化道重建的有效性及安全性。
方法计算机检索2017年9月前PubMed、Embase、Web of Science、Science Direct、Springer Link、Cochrane Center、CBM、CNKI、万方和维普数据库收录的比较PD术后Roux-en-Y型消化道重建与传统Billroth Ⅱ型重建的文献。纳入文献由两名研究者独立按纳入排除标准(PRISMA流程)进行筛选、资料提取和质量评价后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。
结果共纳入9篇文献，其中3篇随机对照试验研究，6篇临床对照试验研究，共包含1 599例患者。其中Roux-en-Y组563例，Billroth Ⅱ组1 036例。Meta分析结果显示：Billroth Ⅱ组胃排空延迟(B、C级)发生率低于Roux-en-Y组(OR＝3.76，95%CI: 1.32～10.68，P<0.05)，手术时间短于Roux-en-Y组(WMD＝32.75，95%CI：8.17～57.33，P<0.05)；在胃排空延迟(A、B、C级)、胰漏、胆漏、腹腔出血、再手术、总并发症发生率以及术后住院时间方面，两组差异无统计学意义(P>0.05)。
结论胰十二指肠切除术后Billroth Ⅱ消化道重建相对于Roux-en-Y型重建可以明显降低胃排空延迟(B、C级)发生率，但该结论仍有待大样本、高质量的随机对照试验进一步验证。