总结并分析儿童先天性梨状窝瘘误诊的原因，提高对梨状窝瘘的认识。

分析2013年1月至2017年1月昆明市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科收治的28例先天性梨状窝瘘患儿的临床资料，年龄11个月至14岁，中位年龄5岁，其中20例有外院误诊病史患儿均行颈部超声和增强CT检查，支撑喉镜下明确内瘘口，行瘘管高位结扎。

本组患儿误诊比例为20/28，误诊误治时间最短6个月，最长者达3年。支撑喉镜检查均发现梨状窝瘘口，19例位于左侧，1例位于右侧，均为单侧发病。7例误诊为化脓性淋巴结炎，给予反复的颈部穿刺和切开引流；3例误诊为"甲状舌管囊肿"，行囊肿切除术，术后3个月复发，其中1例考虑舌骨中段切除不够，行二次扩大的Sistruck手术；1例患儿误诊为"第二鳃裂瘘"；9例患儿被误诊为甲状腺相关疾病，其中4例误诊为急性化脓性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎，5例误诊为甲状腺占位性病变，其中2例行甲状腺左叶部分切除术。20例患儿于全麻下行颈外入路瘘管高位结扎，手术顺利，均经手术和病理证实。术后无声嘶、呛咳和咽瘘等并发症发生，随访12个月至4年，中位随访18个月，未见复发。

儿童先天性梨状窝瘘临床上不常见，临床中易被误诊。儿童出现左颈部反复感染和(或)脓肿应高度怀疑梨状窝瘘的可能。支撑喉镜检查可明确诊断，颈外入路瘘管高位结扎可取得良好的治疗效果。