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【摘 要】目的：观察玉屏风颗粒辅助治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效。方法：将80 例反复呼吸道感染的患儿随机分为对照组与治疗组，两组均为40 例，对照组给予常规抗感染、止咳、化痰等治疗，治疗组在常规治疗基础上加服玉屏风颗粒。观察两组临床疗效。结果：治疗组治疗有效率95.00%，显著高于对照组62.50%，以上差异有统计学意义（P <0.05）。结论：玉屏风颗粒治疗儿童反复呼吸道感染的疗效显著。
【关键词】玉屏风颗粒 反复呼吸道感染；儿童
反复呼吸道感染（recurrent respiratory tract infections，RRTI） 是儿童时期常见的感染性疾病，是指在单位时间内上、下呼吸道感染反复发作超过规定次数的一种临床综合征，主要因小儿正处在生长发育期，自身的呼吸系统和免疫系统尚未发育完善， 抵御病原体侵袭和抗病能力弱，治疗上尚无特殊治疗方法，以抗感染、止咳、化痰等为主。由于反复使用抗生素，可导致细菌耐药性细菌种群失调，条件致病菌生长繁殖；机体免疫功能降低，易出现反复呼吸道感染，并导致慢性消耗，影响其他器官及系统免疫功能，使病情日趋复杂，严重影响患儿的健康及生长发育，近年来就如何提高RRTI 临床疗效方面的研究，愈来愈引起临床医师的兴趣。由于玉屏风颗粒能够增强机体免疫力[1]，笔者用屏风颗粒治疗儿童反复呼吸道感染，取得显著疗效。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 80例均为本院儿科门诊及住院患儿且符合全国小儿呼吸道疾病学会议拟定的反复呼吸道感染的诊断标准[2]； 对照组40 例， 男22例，女18例；年龄6 个月～ 7岁，平均4.7 岁，每年发作次数为5 ～ 10 次。治疗组40例，男19 例，女21例，年龄7 个月～ 8岁，平均5.1岁，每年发作次数为6 ～ 11 次。两组病程均为1～ 2 年。两组患儿在性别、年龄及病程方面差异无统计学意义（P < 0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组给常规予抗感染、止咳、化痰等常规治疗。治疗组在对照组治疗的基础上加用玉屏风颗粒（通用名：德众玉屏风颗粒，规格：5g/袋，生产企业：广东环球制药有限公司生产， 批准文号： 国药准字Z10930036，主要成分由黄芪、白术、防风三味中药严格配伍而成，0 ～ 3 岁， 每次1 / 2包，3 岁以上，每次1 包，每日3 次，用开水冲服，如患儿对口味不适，亦可加到牛奶、糖水、果汁等饮料中一起饮用，连续服用2月。停药后每月随访1次，共随访1年。
1.3疗效标准 显效： 服药2 个月疗程结束后1年内，发作次数较治疗前减少2 / 3 以上，发作时症状明显减轻，疗程明显缩短。有效：服药2个月疗程结束后1年内发病次数较前减少1 / 2 以上，发病时症状减轻，疗程缩短。无效：治疗后发病次数减少不足1 / 2， 发病时症状及疗程均无明显改善。总有效率为显效+ 有效。
2 结果
治疗后两组疗效比较，见表1
3 讨论
小儿反复呼吸道感染是一种常见但又未引起足够重视的呼吸道系统疾病，患儿多有食少纳呆，面黄、盗汗、口渴、大便异常、夜寐不安、舌苔花剥，不耐寒凉、易感外邪等肺卫不固， 脾肾虚弱的表现。复感儿往往频繁发作，迁延不愈，严重影响儿童的生活质量。其病因复杂，与环境因素、居住条件、空气污染、被动吸烟、营养状况和免疫功能等因素有关[3]。还与儿童呼吸系统的发育、解剖特点和生理特点有关[4]。严重影响儿童生长发育与身体健康。治疗主要以抗感染、营养支持、免疫调节剂和补充微量元素等为主，有一定效果，但对长期全身状况改善欠佳。玉屏风颗粒用于表虚不固，自汗恶风，面色白，或体虚易感风邪者，主要功能是益气、固表、止汗。主要成分为黄芪、白术、防风，黄芪补气、升阳、固表止汗，白术健脾益气，防风祛风解表。黄芪、白术为免疫增强剂，对机体免疫功能有促进作用，能提高机体非特异性免疫功能，提高人体细胞诱生干扰素的功能[5]。现代医学认为小儿反复呼吸道感染的主要发病机制是机体免疫功能低下[6]。大量临床研究证明， 能增强机体免疫功能的药物如转移因子[7]、葡萄糖酸锌等，对防治反复呼吸道感染均有一定疗效。玉屏风散颗粒有提高机体免疫力功效。笔者用屏风颗粒治疗治疗儿童反复呼吸道感染，治疗组总有效率95.00%，对照组总有效率62.50%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05），治疗组疗效显著。此外，此药口味甘甜， 口感好， 可与牛奶，果汁等饮料一起饮用，无不良反应。再者，服用方便，价格低廉。患儿及家人都乐于接受，容易坚持。为反复呼吸道感染患儿防治的良好办法， 值得推广应用。
参考文献：
[1] 邱亿騰，周才，李容汉，等. 黄芪颗粒辅佐小儿反复呼吸道感染的疗效观察[J]. 实用医学杂志， 2004，20（7）：850-851.
[2] 中华医学会儿科学分会呼吸学组，《中华儿科杂志》编辑委会.反复呼吸道感染的临床概念和处理原则[J].中华儿科杂志，2008，46（2）：108-110.
[3] 方芳，王凡，符丽玲.儿童反复呼吸道感染病因研究进展[J].医学综述，2009，15（21）：3266-3269.
[4] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2002：1143-1150.
[5] 崔秀丽.加味玉屏風散防治小儿反复上呼吸道感染疗效观察[J].临床合理要药，2011，4（5B）：65.
[6] 林红，侯继文，杨玉先，等. 中药制剂佐治小儿反复呼吸道感染的疗效及免疫功能观察[J]. 实用医学杂志， 2003，19（3）：314-315.
[7] 宋梅芳.免疫调节剂在治疗小儿反复呼吸道感染中的作用[J]. 吉林医学， 2010，31（18）：2837-2838.
【关键词】玉屏风颗粒 反复呼吸道感染；儿童
反复呼吸道感染（recurrent respiratory tract infections，RRTI） 是儿童时期常见的感染性疾病，是指在单位时间内上、下呼吸道感染反复发作超过规定次数的一种临床综合征，主要因小儿正处在生长发育期，自身的呼吸系统和免疫系统尚未发育完善， 抵御病原体侵袭和抗病能力弱，治疗上尚无特殊治疗方法，以抗感染、止咳、化痰等为主。由于反复使用抗生素，可导致细菌耐药性细菌种群失调，条件致病菌生长繁殖；机体免疫功能降低，易出现反复呼吸道感染，并导致慢性消耗，影响其他器官及系统免疫功能，使病情日趋复杂，严重影响患儿的健康及生长发育，近年来就如何提高RRTI 临床疗效方面的研究，愈来愈引起临床医师的兴趣。由于玉屏风颗粒能够增强机体免疫力[1]，笔者用屏风颗粒治疗儿童反复呼吸道感染，取得显著疗效。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 80例均为本院儿科门诊及住院患儿且符合全国小儿呼吸道疾病学会议拟定的反复呼吸道感染的诊断标准[2]； 对照组40 例， 男22例，女18例；年龄6 个月～ 7岁，平均4.7 岁，每年发作次数为5 ～ 10 次。治疗组40例，男19 例，女21例，年龄7 个月～ 8岁，平均5.1岁，每年发作次数为6 ～ 11 次。两组病程均为1～ 2 年。两组患儿在性别、年龄及病程方面差异无统计学意义（P < 0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组给常规予抗感染、止咳、化痰等常规治疗。治疗组在对照组治疗的基础上加用玉屏风颗粒（通用名：德众玉屏风颗粒，规格：5g/袋，生产企业：广东环球制药有限公司生产， 批准文号： 国药准字Z10930036，主要成分由黄芪、白术、防风三味中药严格配伍而成，0 ～ 3 岁， 每次1 / 2包，3 岁以上，每次1 包，每日3 次，用开水冲服，如患儿对口味不适，亦可加到牛奶、糖水、果汁等饮料中一起饮用，连续服用2月。停药后每月随访1次，共随访1年。
1.3疗效标准 显效： 服药2 个月疗程结束后1年内，发作次数较治疗前减少2 / 3 以上，发作时症状明显减轻，疗程明显缩短。有效：服药2个月疗程结束后1年内发病次数较前减少1 / 2 以上，发病时症状减轻，疗程缩短。无效：治疗后发病次数减少不足1 / 2， 发病时症状及疗程均无明显改善。总有效率为显效+ 有效。
2 结果
治疗后两组疗效比较，见表1
3 讨论
小儿反复呼吸道感染是一种常见但又未引起足够重视的呼吸道系统疾病，患儿多有食少纳呆，面黄、盗汗、口渴、大便异常、夜寐不安、舌苔花剥，不耐寒凉、易感外邪等肺卫不固， 脾肾虚弱的表现。复感儿往往频繁发作，迁延不愈，严重影响儿童的生活质量。其病因复杂，与环境因素、居住条件、空气污染、被动吸烟、营养状况和免疫功能等因素有关[3]。还与儿童呼吸系统的发育、解剖特点和生理特点有关[4]。严重影响儿童生长发育与身体健康。治疗主要以抗感染、营养支持、免疫调节剂和补充微量元素等为主，有一定效果，但对长期全身状况改善欠佳。玉屏风颗粒用于表虚不固，自汗恶风，面色白，或体虚易感风邪者，主要功能是益气、固表、止汗。主要成分为黄芪、白术、防风，黄芪补气、升阳、固表止汗，白术健脾益气，防风祛风解表。黄芪、白术为免疫增强剂，对机体免疫功能有促进作用，能提高机体非特异性免疫功能，提高人体细胞诱生干扰素的功能[5]。现代医学认为小儿反复呼吸道感染的主要发病机制是机体免疫功能低下[6]。大量临床研究证明， 能增强机体免疫功能的药物如转移因子[7]、葡萄糖酸锌等，对防治反复呼吸道感染均有一定疗效。玉屏风散颗粒有提高机体免疫力功效。笔者用屏风颗粒治疗治疗儿童反复呼吸道感染，治疗组总有效率95.00%，对照组总有效率62.50%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05），治疗组疗效显著。此外，此药口味甘甜， 口感好， 可与牛奶，果汁等饮料一起饮用，无不良反应。再者，服用方便，价格低廉。患儿及家人都乐于接受，容易坚持。为反复呼吸道感染患儿防治的良好办法， 值得推广应用。
参考文献：
[1] 邱亿騰，周才，李容汉，等. 黄芪颗粒辅佐小儿反复呼吸道感染的疗效观察[J]. 实用医学杂志， 2004，20（7）：850-851.
[2] 中华医学会儿科学分会呼吸学组，《中华儿科杂志》编辑委会.反复呼吸道感染的临床概念和处理原则[J].中华儿科杂志，2008，46（2）：108-110.
[3] 方芳，王凡，符丽玲.儿童反复呼吸道感染病因研究进展[J].医学综述，2009，15（21）：3266-3269.
[4] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2002：1143-1150.
[5] 崔秀丽.加味玉屏風散防治小儿反复上呼吸道感染疗效观察[J].临床合理要药，2011，4（5B）：65.
[6] 林红，侯继文，杨玉先，等. 中药制剂佐治小儿反复呼吸道感染的疗效及免疫功能观察[J]. 实用医学杂志， 2003，19（3）：314-315.
[7] 宋梅芳.免疫调节剂在治疗小儿反复呼吸道感染中的作用[J]. 吉林医学， 2010，31（18）：2837-2838.