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摘 要 目的:讨论MSCT斜冠状面重建显示腰椎小关节损伤的临床价值。方法:MSCT行腰椎扫描172例,扫描重建层厚2mm,间隔1mm,将数据行MPR处理;利用主机工作站的“脊柱智能间盘成像(Spine MPR)”技术,研究在矢状面定位像上对L.1～S.1各个椎间小关节进行平行于小关节间隙的轴向倾斜重建。通过操作使各个椎小关节都得到一组平行的轴位图像。结果:MPR重建后图像可以在另一角度清晰显示腰椎小关节上下关节突,对小关节突病变显示清楚。结论:多层螺旋CT结合进行斜冠状面重组技术能清晰显示腰椎小关节突病变,较常规的横断扫描更有重要价值。
关键词 腰椎 椎小关节 多层螺旋CT 斜冠状面
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.189
AbstractObjective:To evalute the clinical value of Oblique coronal plane with Multislice spiral CT (MSCT) in the diagnosis of facet joint injury of lumbar.Methods:172 cases of lumbar MSCT scanning, scan reconstruction slice thickness 2mm,interval of 1mm, the data line MPR processing;use the host“Spine MPR” technology,research orientation in the sagittal plane as on L.1～S.1 every facet joints parallel to the facet joint in the axial tilt reconstruction.Through the operation so that each facet joints have been a set of parallel axial images.Results:MPR images could show reconstructed in another point of view clearly shows the upper and lower lumbar facet joints,facet joint disease on the display clearly.Conclusion:MSCT combined with oblique coronal recombination can clearly show the lumbar facet joint disease,is more than the conventional cross-sectional scanning important value.
Key wordsLumbar vertebra;Facet join;MSCT;Oblique coronal plane
多层螺旋CT(MSCT)通过螺旋扫描数据重建可获取多平面及任意斜面、曲面图像,为腰椎小关节的显示提供多方位的观察结果。通过对172例腰椎病患者结合斜冠状面重组技术显示腰椎小关节,提高了腰椎小关节病症的诊断阳性率。
资料与方法
一般资料:172例(男101例,女71例),年龄17～83(48.15±5.46)岁;其中≤30岁38例,31～50岁79例,51～70岁46例,>70岁9例。病例不包括经影像学检查和临床诊断为脊柱结核、转移性肿瘤以及车祸和坠落伤导致的脊柱骨折病例。症状以腰骶部疼痛、坐骨神经痛为主要症状,多数伴有大腿外侧牵扯性疼痛、腰椎侧旁压痛。主诉包括下肢麻木、酸痛、间隙性跛行,部分直腿抬高试验阳性。病程3天～20年以上。
检查方法:采用东芝4层螺旋CT机,患者仰卧位,双手抱于额上,膝关节抬高使腰椎生理曲度减小、同床面平行。进行侧位定位像后连续螺旋扫描,电压120kV,电流300mA,层厚2 mm、层间隔1mm,螺距10.0mm,扫描速度1秒,标准重建函数。对所获得资料重建为层厚2 mm、层间隔1mm,共获得图像200～250幅;利用主机工作站的“脊柱智能间盘成像(Spine MPR)”技术,在冠状面定位像上分别对L.1～S.1各個椎间小关节进行垂直于小关节间隙的轴向倾斜重建;结合横断面图像,观察记录相应的椎小关节改变。
椎小关节改变的判定标准:小关节突肥大变形:骨皮质局部异常增厚或变形;增生的上下关节突可相互包绕或嵌入。关节间隙变窄:单侧或双侧变窄,正常间隙宽度为2～4mm,本组间隙变窄是以<2mm为标准,间隙>4mm则视为增宽。骨性关节面改变(增白、毛糙):关节面凹凸不平,不光滑或呈毛刷状,骨质不均匀硬化。关节内“含气征”:双侧或单侧关节突关节内气样或带状透亮区,CT值在-100Hu以下。关节囊及周围组织钙化:小关节外侧缘和/或间隙内出现新月形或点状钙化,宽径2～4mm。椎小关节半脱位:上下关节突的骨性关节面对合借位,关节间隙增宽或两侧不等宽。
关键词 腰椎 椎小关节 多层螺旋CT 斜冠状面
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.189
AbstractObjective:To evalute the clinical value of Oblique coronal plane with Multislice spiral CT (MSCT) in the diagnosis of facet joint injury of lumbar.Methods:172 cases of lumbar MSCT scanning, scan reconstruction slice thickness 2mm,interval of 1mm, the data line MPR processing;use the host“Spine MPR” technology,research orientation in the sagittal plane as on L.1～S.1 every facet joints parallel to the facet joint in the axial tilt reconstruction.Through the operation so that each facet joints have been a set of parallel axial images.Results:MPR images could show reconstructed in another point of view clearly shows the upper and lower lumbar facet joints,facet joint disease on the display clearly.Conclusion:MSCT combined with oblique coronal recombination can clearly show the lumbar facet joint disease,is more than the conventional cross-sectional scanning important value.
Key wordsLumbar vertebra;Facet join;MSCT;Oblique coronal plane
多层螺旋CT(MSCT)通过螺旋扫描数据重建可获取多平面及任意斜面、曲面图像,为腰椎小关节的显示提供多方位的观察结果。通过对172例腰椎病患者结合斜冠状面重组技术显示腰椎小关节,提高了腰椎小关节病症的诊断阳性率。
资料与方法
一般资料:172例(男101例,女71例),年龄17～83(48.15±5.46)岁;其中≤30岁38例,31～50岁79例,51～70岁46例,>70岁9例。病例不包括经影像学检查和临床诊断为脊柱结核、转移性肿瘤以及车祸和坠落伤导致的脊柱骨折病例。症状以腰骶部疼痛、坐骨神经痛为主要症状,多数伴有大腿外侧牵扯性疼痛、腰椎侧旁压痛。主诉包括下肢麻木、酸痛、间隙性跛行,部分直腿抬高试验阳性。病程3天～20年以上。
检查方法:采用东芝4层螺旋CT机,患者仰卧位,双手抱于额上,膝关节抬高使腰椎生理曲度减小、同床面平行。进行侧位定位像后连续螺旋扫描,电压120kV,电流300mA,层厚2 mm、层间隔1mm,螺距10.0mm,扫描速度1秒,标准重建函数。对所获得资料重建为层厚2 mm、层间隔1mm,共获得图像200～250幅;利用主机工作站的“脊柱智能间盘成像(Spine MPR)”技术,在冠状面定位像上分别对L.1～S.1各個椎间小关节进行垂直于小关节间隙的轴向倾斜重建;结合横断面图像,观察记录相应的椎小关节改变。
椎小关节改变的判定标准:小关节突肥大变形:骨皮质局部异常增厚或变形;增生的上下关节突可相互包绕或嵌入。关节间隙变窄:单侧或双侧变窄,正常间隙宽度为2～4mm,本组间隙变窄是以<2mm为标准,间隙>4mm则视为增宽。骨性关节面改变(增白、毛糙):关节面凹凸不平,不光滑或呈毛刷状,骨质不均匀硬化。关节内“含气征”:双侧或单侧关节突关节内气样或带状透亮区,CT值在-100Hu以下。关节囊及周围组织钙化:小关节外侧缘和/或间隙内出现新月形或点状钙化,宽径2～4mm。椎小关节半脱位:上下关节突的骨性关节面对合借位,关节间隙增宽或两侧不等宽。