【摘 要】
:
乳腺癌是当前社会的重大公共卫生问题,其发病率位居女性恶性肿瘤的第1位。手术治疗是乳腺癌综合治疗的重要环节,乳腺癌手术有保留乳房手术(下称保乳手术)和全乳房切除术。目前还
【机 构】
:
河北省唐山市第二医院外科 063000
论文部分内容阅读
乳腺癌是当前社会的重大公共卫生问题,其发病率位居女性恶性肿瘤的第1位。手术治疗是乳腺癌综合治疗的重要环节,乳腺癌手术有保留乳房手术(下称保乳手术)和全乳房切除术。目前还做不到所有的乳腺癌患者都能进行保乳手术。对不适合保乳手术的乳腺癌患者需要切除乳房,但乳房缺损往往给患者形体及心理造成巨大创伤,甚至产生失望、羞愧、自卑、压抑、自闭等不良心态,严重影响其生活质量。2010年美国国家综合癌症网络指南已经将乳腺癌术后乳房重建再造纳入乳腺癌综合治疗的一部分。乳房重建不但可修复乳腺癌术后的胸壁缺损,重塑胸壁外形,还能增强患者自信,避免因乳房缺失造成的心理压力,其不仅能恢复女性的身体曲线美,也能重塑原来的形体美,修复患者心灵上的缺失感,有益于心理及疾病的康复。1994年,Allen和T reece [1]首先应用腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣成功完成乳房重建,重建后的乳房具有自然的外观、柔软的质地,达到了很好的临床效果。此后,DIEP皮瓣被越来越多的医生应用于乳房再造。但是以往关注的是乳房形态的恢复问题,对于功能的恢复重建关注甚少,其中哺乳功能因结构复杂及腺体无法重建等原因目前还不能解决,感觉恢复是目前临床关注的问题,再造乳房没有感觉或皮肤感觉麻木、迟钝、高度敏感等,患者会认为再造后的乳房不是自己身体的一部分,没有本体感觉,心理上产生排斥的暗示作用,使再造手术的满意度降低。再造乳房如果感觉迟钝或缺失还会使乳房遭受意外伤害,没有感觉功能的再造乳房对外界刺激不能及时传导,神经中枢就不会对刺激作出及时的反应,致使其遭受意外损伤。皮瓣移植如果不吻合神经,则会出现失神经支配的一系列表现,包括皱纹消失、表面光滑无张力、无汗、皮温降低,对外界物理刺激反应消失,易受伤不易愈合,容易形成慢性溃疡[2]。作为女性性征的器官之一,乳房还有性感觉,在性兴奋时具有性反应能力,DIEP皮瓣再造的乳房因其没有神经支配,所以本体感觉丧失。因此,只有重建具备良好外形和感觉的乳房才能让患者接受和认可,随时都能够感觉到是自己的器官,增强与疾病抗争的信心。
其他文献
最近,电视剧《二胎》热播,引发很多人追剧。剧中长辈们每每爆发的抢孩子大战,总让小夫妻心力交瘁。而这些电视剧中的情节,却真真切切地发生在你我身边。 再生一个缓解矛盾 34岁的李星和29岁的胡琪结婚四年,婚后感情很好。前年年底,儿子的出生让一家人高兴坏了。李星和胡琪的母亲也都搬来和他们一起住,照顾胡琪和孩子。可是隨着时间的推移,夫妻俩发现原本和睦的家庭,变得火药味越来越浓了。 “平日里,我和妻子
在东京,没有收入的70岁以上的老人享受公共汽车票特殊优惠,年票只需要1000日元(约合人民币52.5元).美术馆和电影院的门票针对老年人也有一定的优惠.后面这些还说得过去,但是
我和老伴都是年逾古稀的人了,儿子们经常不在身边,女儿也在外地工作。空巢老人最期盼的就是每年的春节家庭聚会了。 马年春节除夕那天,女儿说:“妈妈生病刚刚出院,今年的年夜饭不用二老辛苦了。嫂子主厨,我和弟媳帮厨,每家做两个拿手菜。”这顿年夜饭荤素搭配,营养适口。吃过饭,女儿又说:“每年的家庭春晚演出,今年改为放映三家孩子自制的课件吧!” 他们用投影仪在墙上打出“向父母汇报”五个大字,先后放映了上高
王玉同1927年9月出生于江西省金溪县,1984年,他从县农行退下来。从此,王玉同和老伴儿住在县城,在家养花种菜打打门球,物质上充足无忧,但他总觉得自己还应当再干点有意义的事。 1998年夏季,王玉同为帮助鄱阳县遭受洪灾、颗粒无收的妹妹王小琴一家渡过难关,发动王氏家庭成员为其捐款。事后他想,像妹妹王小琴这类直系或旁系亲戚还有两百多个,分布于赣、湘、辽、闽、陕、粤、黔七省。这些亲人远隔千里,沟通机
问小不问大 孩子跟大人不一样,他们很难理解抽象的问题,也很难回答。想要了解孩子在学校的概况,不妨从细节开始。 不要问:“你今天在学校过得如何?”“你今天在学校做了什么?”这种问题,孩子很难回答,或是只会简单回答:“还好。”“没做什么!”这样会让聊天很难持续下去。 你可以改问:“你今天在学校上了哪些课?”当孩子说出自然、音乐、语文的时候,你就有机会接着问:“那自然课今天教什么?”孩子就会接着回
我是个乒乓球迷,自从十幾年前退休后,打乒乓球便是我每天必做的功课,自己尽兴不算,还将其引进家庭,形成了雷打不动的家庭乒乓球擂台赛机制,由我组织,全家老少齐上阵。 每到双休日,我家的乒乓球擂台赛照例准时举行。我是上个世纪年代的国家乒乓球三级运动员,有证为凭,且影响到下一代都酷爱这一运动。我的一儿两女都是乒乓球爱好者,水平都与我不相上下,找的两个女婿也对此颇感兴趣,虽说水平差些,但玩起来并不服输,依
1999年英国皇家理工大学 Nicholson等[1]研究中首次提出代谢组学(metabonomics)的概念,它是通过考察生物体系受刺激或扰动后(如将某个特定的基因变异或环境变化后)其代谢产物的变化
自驾车去拉萨,看上去很美,却极具挑战性,这对年轻人都是一场大考。“我有一颗大心脏,我见到了布达拉宫!”2014年5月25日上午,回到古城保定,聊QQ、玩微信的保定市78岁退休干部赵玉河面对前来迎接的亲友兴奋地欢呼。虽然心脏搭有两个支架,但他在一名助手的帮助下,经过25天的艰苦跋涉,开着自己十几年的老车,穿越九省区胜利完成了长达12000公里的自我挑战之旅。 赵玉河是保定市劳动局的一位退休干部,酷
我这老头儿爱管他人闲事,平日总有人来找我“麻烦”,其中较多的是一些关于孤身老友晚年再婚之事。 再婚可以过得很舒心 二十多年前,省里有个处长丧偶后来找我商量。这位老友当时64岁了,我给他介绍了一位47岁的丧偶女同志。开始她嫌他年纪大了,但其他各方面条件都合适。老头子自己表示身体不错,还能活20年。她觉得自己和前夫也只生活了17年,如能过20年,她也67岁了,因此就答应了。婚后二人相处得很好,人们
我退休那年,女儿正谈婚论嫁。男方的父母为他俩买了套新房,并让孩子跟我商量,看我能否出些装修钱。我有十来万元存款,就这一个女儿,为她结婚装修新房、买家具也是应该的,于是我答应了。我主动跟亲家商量,签个“我出钱装修”的协议。亲家不高兴了,说你一个女儿,我一个儿子,两人结合成一个新家,况且我买房花了大几十万元,你装修和买家具的钱才出了十来万元,还要跟我签装修协议,是什么意思呀? 我的这个想法,源于一个