湖南地区CTX-M型超广谱β内酰胺酶的研究

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目的 了解湖南本地区产CTX-M型超广谱β内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌的检出率,确定其基因型,并对其流行病学特征进行研究.方法 收集2004年10月至2005年7月湖南地区中南大学3家附属医院临床标本分离的多重耐药肠杆菌科细菌171株,按临床实验室标准委员会(CLSI/NCCLS)所推荐的方法进行表型确证试验,聚合酶链反应(PCR)进一步进行CTX-M酶基因型的检测,PCR产物测序并确定其基因型.结果 171株多重耐药革兰阴性杆菌中142株表型检测阳性,经多重PCR扩增109株携带CTX-M基因,其中大肠埃希菌45株,肺炎克雷伯菌29株,阴沟肠杆菌21株,其他菌株14,CTX-M酶在产ESBLs肠杆菌科细菌中检出率达76.8%(109/142),经测序25株共检出3种基因型,即7株携带CTX-M-15、7株携带CTX-M-3和11株携带CTX-M-14.RAPD共做50株菌,26株大肠埃希菌有12种RAPD类型,14株肺炎克雷伯菌有6种RAPD类型,10株阴沟肠杆菌有7种RAPD类型.结论 在湖南地区检出3种CTX-M型ESBLs基因,在一定程度上CTX-M酶存在克隆传播.
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