【摘 要】
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机器人辅助胸腔外科手术(Robot-assisted thoracic surgery,RATS)近几年来逐渐开始用于早期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的手术治疗,但其与已经发展较为成熟的视频辅助胸腔外科手术(Video-assisted thoracic surgery,VATS)相比,优劣对比仍存争议.近期研究发现,在解剖性肺叶切除术中,相较于VATS,虽然RATS的手术时间延长、成本明显增加,但由于RATS具有更好的术中稳定性和安全性,患者依旧可
【机 构】
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浙江大学医学院附属第一医院胸外科 浙江 杭州 310003;宁波市第一医院心胸外科 浙江 宁波 315010
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机器人辅助胸腔外科手术(Robot-assisted thoracic surgery,RATS)近几年来逐渐开始用于早期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的手术治疗,但其与已经发展较为成熟的视频辅助胸腔外科手术(Video-assisted thoracic surgery,VATS)相比,优劣对比仍存争议.近期研究发现,在解剖性肺叶切除术中,相较于VATS,虽然RATS的手术时间延长、成本明显增加,但由于RATS具有更好的术中稳定性和安全性,患者依旧可以从中获益,包括术中出血少、中转开胸率低和淋巴结清扫多,患者30d死亡率、住院时间等也明显减少.在袖式肺叶切除术中,RATS在支气管吻合、气道重建和术后并发症等方面也展现了独特的优势.本文就近几年RATS与VATS在不同手术方式下治疗NSCLC中的研究进展进行综述.
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手术机器人已经历了三十多年的发展.目前国际上应用最广泛的手术机器人系统是达芬奇手术机器人(直觉外科公司,美国),具有设计精巧、视野清晰且操作方便等诸多优点.目前,该系统已在全世界范围内广泛应用于肺、食管、纵隔等胸外科常规手术,特别是在一些空间相对狭小的胸外科手术场景中可能优于胸腔镜手术.但目前手术机器人仍为通科机器人,不能很好地适应胸外科的手术需求和发展方向.笔者大胆推测手术机器人在胸外科领域必将向专科化、智能化、多通道发展.新的手术机器人系统必将引领胸外科手术器械的创新,更好地服务于临床并造福广大患者.
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慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病,好发于中老年人群,是慢性阻塞性肺疾病的常见并发症,常反复发作,且随着肺功能的损害,病情可进一步发展.慢性肺心病患者需长期坚持治疗才能取得一定的疗效,西医治疗中主要针对慢性肺心病患者的临床症状而予以相应对症处理,中医可针对患者整体情况通过脏腑辨证界定心肺以外的脏器在慢性肺心病发生与发展中的作用,补充了西医治疗的不足.在治疗的基础上,联合有效的护理干预,可进一步提升临床效果与慢性肺心病患者的生活质量.现针对慢性肺心病患者的临床中西医治疗方法与护理干预措施进行综述,以期为临床相关
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目的:评估机器人辅助亚肺叶联合切除手术的围术期安全性和短期疗效.方法:回顾性收集2015年1月～2020年8月在浙江大学医学院附属第一医院胸外科行亚肺叶联合切除手术的131例早中期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的临床资料,并根据手术方式分为机器人辅助胸腔镜手术(Robot-assisted thoracic surgery,RATS)组(20例)和电视胸腔镜辅助手术(Video-assisted thoracic surgery,VATS)组(111例