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对于“糖友”来说,防治糖尿病并发症是自始至终的首要任务。但当病情时间长,一些糖友不免会松懈,就给并发症有机可乘,例如糖尿病神经病变。据统计,约三分之一的糖尿病患者会发生神经病变,而且随着病情的延长,其发病率就越高。对于糖尿病神经病变的防治,提前评估能及时发现苗头,治疗方面可选择活血化瘀的中药疗法。
“麻、痹、痛”要当心
糖尿病带来的神经病变,最常见的是周围神经病变,我们最为熟悉的糖尿病足就和周围神经病变有密切关系。而周围神经病变最常见的临床表现是四肢末梢,特别是下肢末梢的麻痹、疼痛、感觉异常等。神经病变临床表现一般分三种情况:
感觉功能减退:这是因为神经损害导致血管受损,感觉麻木、减退了,对疼痛的反应不灵敏。在医院门诊常会见到一些患者,钉子遗留在鞋子里面好几天了,穿着都没感觉到疼,最后脚都扎烂了才就医,一检查才发现是钉子导致的。
异物感。最典型的是明明没有穿袜子,但总是感觉穿了很厚的袜子,有的患者会感觉皮肤有蚂蚁爬行感,或者表现为对刺激十分敏感。
痛性的神经病变。任何轻微的触摸都会导致剧烈的疼痛或严重不适。常常有手脚麻木感、烧灼样痛、电击感、针刺感等。
另外,很多糖尿病神经病变患者没有临床症状。这是因为有些患者的神经病变是没有症状的,因此,规范的早期评估很重要,及早发现治疗,能有效防止进一步损害。糖友应该每半年到1年左右,去内分泌专科,进行10克尼龙丝筛查,以及早发现神经病变的苗头。
血管营养代谢障碍是主因
糖友发生神经病变,其诱因与血糖控制不好有关。血糖控制不佳,就会导致血管营养代谢障碍,加上糖尿病也会引起维生素的缺乏,在多重诱因之下,神经病变就会来袭。但对于一些“老糖友”而言,因为患病时间长了,即使血糖控制好了,也会容易发生神经病变,这是因为长期的高血糖,使得血管营养代谢发生障碍了。
此外,还有些人在糖尿病前期,也会发生神经病变,表现为手脚麻木、痹痛等,就诊后才发现是糖尿病惹的祸。
中药活血化瘀为宜
虽然糖尿病神经病变发病率高,但糖友也不是只能默默接受。医生表示,预防神经病变,控制好血糖是关键。其次,患糖尿病时间长了,就容易引起瘀血,中医认为久病多瘀。因此,注重活血化瘀对预防和改善神经病变有很大的作用。
瘀血分为两大类,分别为阳气不足和热伤阴津引起的血瘀。阳气不足引起的瘀血,表现为手脚怕冷,摸上去冰凉,治疗上以温阳活血为主;而热伤阴津导致的血瘀多伴有口苦、口干不多饮、大便秘结等症状,治疗上以养阴清热凉血为主。
因此,糖友可食用一些平和的活血化瘀药材,如田七和人参等。对于轻度的神经病变,患者还可以使用一些营养神经的药物,改善血液的微循环。另外,服用B族维生素,特别是维生素B12,对神经病变也有修复作用。
“麻、痹、痛”要当心
糖尿病带来的神经病变,最常见的是周围神经病变,我们最为熟悉的糖尿病足就和周围神经病变有密切关系。而周围神经病变最常见的临床表现是四肢末梢,特别是下肢末梢的麻痹、疼痛、感觉异常等。神经病变临床表现一般分三种情况:
感觉功能减退:这是因为神经损害导致血管受损,感觉麻木、减退了,对疼痛的反应不灵敏。在医院门诊常会见到一些患者,钉子遗留在鞋子里面好几天了,穿着都没感觉到疼,最后脚都扎烂了才就医,一检查才发现是钉子导致的。
异物感。最典型的是明明没有穿袜子,但总是感觉穿了很厚的袜子,有的患者会感觉皮肤有蚂蚁爬行感,或者表现为对刺激十分敏感。
痛性的神经病变。任何轻微的触摸都会导致剧烈的疼痛或严重不适。常常有手脚麻木感、烧灼样痛、电击感、针刺感等。
另外,很多糖尿病神经病变患者没有临床症状。这是因为有些患者的神经病变是没有症状的,因此,规范的早期评估很重要,及早发现治疗,能有效防止进一步损害。糖友应该每半年到1年左右,去内分泌专科,进行10克尼龙丝筛查,以及早发现神经病变的苗头。
血管营养代谢障碍是主因
糖友发生神经病变,其诱因与血糖控制不好有关。血糖控制不佳,就会导致血管营养代谢障碍,加上糖尿病也会引起维生素的缺乏,在多重诱因之下,神经病变就会来袭。但对于一些“老糖友”而言,因为患病时间长了,即使血糖控制好了,也会容易发生神经病变,这是因为长期的高血糖,使得血管营养代谢发生障碍了。
此外,还有些人在糖尿病前期,也会发生神经病变,表现为手脚麻木、痹痛等,就诊后才发现是糖尿病惹的祸。
中药活血化瘀为宜
虽然糖尿病神经病变发病率高,但糖友也不是只能默默接受。医生表示,预防神经病变,控制好血糖是关键。其次,患糖尿病时间长了,就容易引起瘀血,中医认为久病多瘀。因此,注重活血化瘀对预防和改善神经病变有很大的作用。
瘀血分为两大类,分别为阳气不足和热伤阴津引起的血瘀。阳气不足引起的瘀血,表现为手脚怕冷,摸上去冰凉,治疗上以温阳活血为主;而热伤阴津导致的血瘀多伴有口苦、口干不多饮、大便秘结等症状,治疗上以养阴清热凉血为主。
因此,糖友可食用一些平和的活血化瘀药材,如田七和人参等。对于轻度的神经病变,患者还可以使用一些营养神经的药物,改善血液的微循环。另外,服用B族维生素,特别是维生素B12,对神经病变也有修复作用。