目的 探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合化痰祛瘀汤对急性脑梗死的疗效.方法 选择126例急性脑梗死患者,经患者知情同意,并签署知情同意书后,按治疗方法分为3组.对照组40例,采用常规治疗；中药组42例,在常规治疗的基础上加用口服中药汤剂；HBO联合组44例,在中药组治疗的基础上加HBO治疗,化痰祛瘀汤联合HBO治疗10d.观察各组患者治疗前后的神经功能缺损程度评分(NDS)及中医证候积分(按风证、痰证、瘀证分别评分)；同时测定治疗前后血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、组织型纤溶酶原激活物抑制物(PAI)、同型半胱氨酸(HCY)水平.结果 与治疗前相比,中药组和HBO综合治疗组中医证候积分均有明显改善(P＜0.01),治疗前后差值比较,风证差异无统计学意义(P＞0.05)；而痰证和瘀证差异均有统计学意义(P＜0.01、P＜0.05).3组治疗后NDS评分均有明显改善(P＜0.01),差值比较HBO综合治疗组优于对照组(P＜0.05),但组间治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05).中药组和HBO综合治疗组治疗后血浆t-PA[(3.03±2.15) mg/L、(13.86±1.37) mg/L]、PAI[(23.64 ±9.07) mg/L、(23.02 ±5.25) mg/L]、HCY[(10.13±1.15)μmol/L、(10.01±1.15) μmol/L]均有明显改善(P＜0.05或＜0.01),血浆PAI、HCY改善优于对照组(P＜0.05),且HBO 综合治疗组PAI降低幅度更为明显,与中药组比较差异有统计学意义(P＜0.05).126例患者痰证积分治疗前后差值与血浆PAI治疗前后降低水平的直线回归分析显示呈显著正相关(r=0.781,P=0.01).结论 HBO联合化痰祛瘀汤治疗可提高急性脑梗死患者血浆t-PA水平,明显降低PAI和HCY水平,显著改善脑梗死患者的神经功能缺损程度；痰证的改善对血浆PAI水平的降低更有意义。
高压氧联合化痰祛瘀汤治疗急性脑梗死126例临床观察
【摘 要】
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目的 探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合化痰祛瘀汤对急性脑梗死的疗效.方法 选择126例急性脑梗死患者,经患者知情同意,并签署知情同意书后,按治疗方法分为3组.对照组40例,采用常规治疗；中药组42例,在常规治疗的基础上加用口服中药汤剂；HBO联合组44例,在中药组治疗的基础上加HBO治疗,化痰祛瘀汤联合HBO治疗10d.观察各组患者治疗前后的神经功能缺损程度评分(NDS
【机 构】
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100123北京,首都医科大学附属北京朝阳医院中医科,100123北京,首都医科大学附属北京朝阳医院高压氧科,100123北京,首都医科大学附属北京朝阳医院高压氧科
【出 处】
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中华航海医学与高气压医学杂志
【发表日期】
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2013年20期
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