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【摘要】目的：探讨模拟临床情景教学法在医学生教学中的应用效果。方法：对医疗专业的学生采用模拟临床情景教学法进行教学。模拟临床工作环境，观看多媒体，教师示教，实物演示，角色扮演，实务操作。完成以患者为中心的诊疗活动。结果：学生对临床工作有了直观的认识，能够掌握完整工作程序，迅速熟悉工作环境。结论：在医学教学中采用模拟臨床情景教学，有利于培养学生学习兴趣和实践操作能力，临床处理能力，加深理论理解能力，提高教学质量。
【关键词】临床教学法 角色扮演 应用体会
情景式教学，是指在教学过程中教师有目的地引入或创设具有一定情绪色彩的以形象为主体的生动具体的场景，以引起学生一定的态度体验，从而帮助学生理解教材，并使学生心理机能得到一定发展的一种教育模式。医学教育课程内容繁多、复杂、抽象。用传统的教学方法进行理论教授无法达到能力培养的目的。随着医学模式的转变以及护理模式的转变，对临床工作提出了更高的要求。
通过模拟临床情景教学，创设病房情景有计划让学生处于类似的真实情景中，以直观、形象、生动的方式加深学生对系统理论的深刻理解和对实践操作的感性认识，使理论和实践紧密结合，让学生从多种感官接受信息，使课堂教学更加丰富多彩，变单调为生动，提高了学生的学习兴趣，培养实用型人才，提高教学质量，取得良好的教学效果。
1.教学对象
选取我校2011年就读相关专业学生90人。
2.教学过程
2.1 病案展示。首先通过多媒体生动展示一份准备好的病例资料，由教师提出问题，让学生思考。如：该病人身体状况如何，有什么症状、如何确定体征，可能的病因是什么，有哪些问题需要解决。然后针对此问题进行针对性的教学讲授，如要想知道患者患何种病就必须学习疾病的常见临床表现和常见辅助检查及病情评估；为什么会患此病就必须学习常见病因和发病机制；怎样帮患者解决问题就必须学习疾病的诊疗护理要点。
2.2 教师示教。讲解结束后，教师演示如何采用对话方式模拟情景进行病例回顾问答，如何通过询问病人收集资料，如何进行体检操作，检查器械如何使用。然后提出诊疗、护理问题，制定治疗、护理目标，巩固教学内容，启发和拓展学生思维。
2.3 角色扮演。创设模拟情景。在教师的指导下，让学生分别扮演，患者、医生、护士。先由医生询问病史和进行体格检查示范，然后护士按照护理程序的框架收集资料进行护理评估，提出护理问题，制定护理目标，实施护理措施，实施整体护理。将理论知识转化为应用能力，培养学生的实际操作能力，使学生走向临床后以最快速度适应角色转变，教师可设计一些生动形象的模拟情景，让学生有身临其境感。通过角色扮演，体验患者痛苦，感悟医护人员职责，养成科学思维方法，练就扎实的基本功。结束后以小组为单位进行讨论、分析、并按照诊疗、护理程序的步骤进行详细记录。最后由教师集中点评。
2.4 评价方法
①理论考试评分：由教师组织统一出题进行闭卷考试，按教学大纲要求阅卷评分；②操作技能评分：操作技能随机分组进行抽签技能考核，每组由2名教师按教学大纲要求评分；③综合素质评分：包括学习态度、仪表着装、沟通交流、应对能力、职业道德、组织纪律等，由授课教师和学生共同评分
3.结果
模拟临床情景教学法可提高学生学习兴趣和实践操作能力，临床处理能力，应对能力，加深理论理解能力，提高教学质量。优于传统以教师讲授理论为主的教学法。
4.讨论
4.1 模拟临床情景教学法有利于活跃课堂教学气氛提高学生学习兴趣
传统教学中以教师为主体，将枯燥无味的理论知识直接灌输给学生，学生被动接受缺乏学习自主性。而模拟临床情景模拟教学法是让学生置身于临床情景中，直观的展示临床工作的情景和感受模拟角色的价值，使学生的学习由被动的接受变为主动的参与，充分调动了学生学习积极性，。模拟临床情景教学法注重教与学的双边活动，提高学生思考能力和动手能力，让学生提出问题，最后由教师归纳总结，以激发学生求知欲，培养学生积极的学习态度，将单向知识传授转变成师生的情感交流。
4.2 模拟临床情景教学方法有助于建立以学生为主体的课堂教学格局，提高学生的实践操作技能，培养学生的综合素质，满足现在医学发展的需求。模拟临床情景教学法为学生设疑解惑，通过充分挖掘每个学生的潜力，调动每个学生的主观能动性和参与性，将基础知识与临床技能紧密结合，通过角色模拟，扮演患者、医生、护士的不同角色，形象逼真、情感真实，通过创设不同情景，做到手动、眼观、耳听的各种情感连动，形成一种积极向上的氛围。改变了传统教学中重知识传授，轻能力培养，重知识的记忆，轻问题探索。通过情景模拟，在仿真的模拟环境中，可以锻炼学生的语言表达能力、提高学生沟通交流的能力、培养学生正确的分析问题、解决问题、应对能力，同时有助于学生树立信心，遇到危急情况能沉着冷静的应对，从而形成良好的职业心理素质，满足现在医学发展的需求。同时在模拟演练中，学生充分体验患者痛苦，以树立高度的责任感，养成科学的思维方法，练就扎实的基本功，利于培养综合素质较高的应用型人才。
参考文献
[1]叶淳.医学教学模式的探索与实践[J]
[2]陈学洪，肖美萍.现代教育观念下的医学教学模式[J]
[3]赵美娟.现代医学人文回归的学术性与现实性[J]
【关键词】临床教学法 角色扮演 应用体会
情景式教学，是指在教学过程中教师有目的地引入或创设具有一定情绪色彩的以形象为主体的生动具体的场景，以引起学生一定的态度体验，从而帮助学生理解教材，并使学生心理机能得到一定发展的一种教育模式。医学教育课程内容繁多、复杂、抽象。用传统的教学方法进行理论教授无法达到能力培养的目的。随着医学模式的转变以及护理模式的转变，对临床工作提出了更高的要求。
通过模拟临床情景教学，创设病房情景有计划让学生处于类似的真实情景中，以直观、形象、生动的方式加深学生对系统理论的深刻理解和对实践操作的感性认识，使理论和实践紧密结合，让学生从多种感官接受信息，使课堂教学更加丰富多彩，变单调为生动，提高了学生的学习兴趣，培养实用型人才，提高教学质量，取得良好的教学效果。
1.教学对象
选取我校2011年就读相关专业学生90人。
2.教学过程
2.1 病案展示。首先通过多媒体生动展示一份准备好的病例资料，由教师提出问题，让学生思考。如：该病人身体状况如何，有什么症状、如何确定体征，可能的病因是什么，有哪些问题需要解决。然后针对此问题进行针对性的教学讲授，如要想知道患者患何种病就必须学习疾病的常见临床表现和常见辅助检查及病情评估；为什么会患此病就必须学习常见病因和发病机制；怎样帮患者解决问题就必须学习疾病的诊疗护理要点。
2.2 教师示教。讲解结束后，教师演示如何采用对话方式模拟情景进行病例回顾问答，如何通过询问病人收集资料，如何进行体检操作，检查器械如何使用。然后提出诊疗、护理问题，制定治疗、护理目标，巩固教学内容，启发和拓展学生思维。
2.3 角色扮演。创设模拟情景。在教师的指导下，让学生分别扮演，患者、医生、护士。先由医生询问病史和进行体格检查示范，然后护士按照护理程序的框架收集资料进行护理评估，提出护理问题，制定护理目标，实施护理措施，实施整体护理。将理论知识转化为应用能力，培养学生的实际操作能力，使学生走向临床后以最快速度适应角色转变，教师可设计一些生动形象的模拟情景，让学生有身临其境感。通过角色扮演，体验患者痛苦，感悟医护人员职责，养成科学思维方法，练就扎实的基本功。结束后以小组为单位进行讨论、分析、并按照诊疗、护理程序的步骤进行详细记录。最后由教师集中点评。
2.4 评价方法
①理论考试评分：由教师组织统一出题进行闭卷考试，按教学大纲要求阅卷评分；②操作技能评分：操作技能随机分组进行抽签技能考核，每组由2名教师按教学大纲要求评分；③综合素质评分：包括学习态度、仪表着装、沟通交流、应对能力、职业道德、组织纪律等，由授课教师和学生共同评分
3.结果
模拟临床情景教学法可提高学生学习兴趣和实践操作能力，临床处理能力，应对能力，加深理论理解能力，提高教学质量。优于传统以教师讲授理论为主的教学法。
4.讨论
4.1 模拟临床情景教学法有利于活跃课堂教学气氛提高学生学习兴趣
传统教学中以教师为主体，将枯燥无味的理论知识直接灌输给学生，学生被动接受缺乏学习自主性。而模拟临床情景模拟教学法是让学生置身于临床情景中，直观的展示临床工作的情景和感受模拟角色的价值，使学生的学习由被动的接受变为主动的参与，充分调动了学生学习积极性，。模拟临床情景教学法注重教与学的双边活动，提高学生思考能力和动手能力，让学生提出问题，最后由教师归纳总结，以激发学生求知欲，培养学生积极的学习态度，将单向知识传授转变成师生的情感交流。
4.2 模拟临床情景教学方法有助于建立以学生为主体的课堂教学格局，提高学生的实践操作技能，培养学生的综合素质，满足现在医学发展的需求。模拟临床情景教学法为学生设疑解惑，通过充分挖掘每个学生的潜力，调动每个学生的主观能动性和参与性，将基础知识与临床技能紧密结合，通过角色模拟，扮演患者、医生、护士的不同角色，形象逼真、情感真实，通过创设不同情景，做到手动、眼观、耳听的各种情感连动，形成一种积极向上的氛围。改变了传统教学中重知识传授，轻能力培养，重知识的记忆，轻问题探索。通过情景模拟，在仿真的模拟环境中，可以锻炼学生的语言表达能力、提高学生沟通交流的能力、培养学生正确的分析问题、解决问题、应对能力，同时有助于学生树立信心，遇到危急情况能沉着冷静的应对，从而形成良好的职业心理素质，满足现在医学发展的需求。同时在模拟演练中，学生充分体验患者痛苦，以树立高度的责任感，养成科学的思维方法，练就扎实的基本功，利于培养综合素质较高的应用型人才。
参考文献
[1]叶淳.医学教学模式的探索与实践[J]
[2]陈学洪，肖美萍.现代教育观念下的医学教学模式[J]
[3]赵美娟.现代医学人文回归的学术性与现实性[J]