目的探讨碎裂QRS波在急性ST段抬高型心肌梗死中的临床价值。方法回顾分析经急诊介入术的急性ST段抬高型心肌梗死362例,根据入院时是否存在f QRS波分为f QRS组和N-f QRS组,通过观察临床资料、冠状动脉造影、超声心动图以及住院期间心脏事件发生率,对比2组间的差异。结果 362例患者f QRS组132例,N-f QRS组230例,f QRS发生率36.46%,f QRS组较N-f QRS组心肌酶升高、发病到入院时间延长,差异有统计学意义(P<0.05);冠状动脉造影提示f QRS组比N-f QRS组更多见前降支、多支血管病变者(53.8%vs 38.7%,50.8%vs 33.9%,P<0.05);超声心动图显示左心室射血分数更低(P=0.001),左心室室壁瘤(P=0.001)和住院期间恶心心律失常发生率增高(P<0.05),心功能Killip 3~4级发生率高(P=0.001),但心源性死亡两组未见异常(P=0.132)。结论 f QRS波可以协助判断急性ST段抬高型心肌梗死血管病变以及心功能、恶性心律失常发生,可作为预测住院期期预后的一个心电学指标。