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【摘 要】目的：探讨中频静电治疗仪在骨科康复中的应用效果与护理措施。方法：对本院骨伤科2013年1月以来收住的骨伤病例100例，随机分成治疗組和对照组，每组各50例，进行疗效比较。结果：治疗组骨折愈合时间及疼痛、肿胀消失时间均好于对照组，P<0.01。结论：中频静电治疗仪对骨折早期的消肿、镇痛效果明显，能增加病人的舒适感，缩短病人的住院日，减少医疗费用，值得在临床上推广应用。
【关键词】中频静电治疗仪；骨科康复；应用效果
【文章编号】1004-7484（2014）04-2019-02
综合国内外报道，电刺激对骨折治疗有较为显著的效果，其适应症广泛，其中包括患者是否做过手术、是否感染、是否骨折处有无金属固定物等因素的影响[1]。为探讨中频静电治疗仪在骨科康复中的应用效果与护理措施，我院外科对该项技术进行了推广应用，于2013年开展用中频静电治疗仪（商品名：电脑骨折愈合仪）治疗骨折康复患者，收到满意效果。现报告如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料 对本院骨伤科2013年1月以来收住的骨折病例100例，随机分成观察组和对照组，观察组50例，其中男31例，女19例，年龄15-65岁，平均年龄40.8岁；对照组50例，其中男29例，女21例，年龄13-65岁，平均年龄39.7岁。治疗组和对照组病种数目相同，各50例，分别是肱骨骨折10例，尺、桡骨骨折10例，股骨粗隆间骨折5例，股骨干骨折7例，胫、腓骨骨折18例。两组病例资料年龄、性别，以及骨折基本情况，经统计学检验差异无显著性。
1.2 治疗方法 对照组采用常规手术、中西医治疗及常规护理，观察组除常规手术治疗外，加用中频静电治疗仪治疗。操作方法：把治疗仪两组红、白电极交错置于骨折两端皮肤上，即骨折近端为红、白电极，远端为白、红电极，然后用弹力绷带固定。根据病人的实际情况选用治疗模式，一般采用内生电模式。对于骨折部位缠有绷带或夹板的患者，不便采用粘胶电极治疗时，采用高压静电模式治疗。通过治疗仪按键操作单元进行功能选择，微处理器执行相应的软件包。根据患者适应度，通过“+”或“-”键控制输出强度的大小。治疗每天2次，每次30分钟，10天为一个疗程。
护理 新技术、新仪器的推广应用，护理人员必须熟悉掌握治疗仪器（各种电刺激设备，本院为中频静电治疗仪）的性能及操作方法、步骤，同时积极做好对患者及家属的解释工作，说明新设备的治疗特点，效果如何等，使患者乐意接受治疗，不增加患者的痛苦及忧虑。在操作上，护理人员手法要轻柔、准确，且要有自信，增加患者对治愈的信心。护理人员还应针对不同的骨折部位，选择舒适的体位进行治疗，特别是要注意使患肢处于功能位。治疗过程中，护理要全程观察，根据患者的承受度选择电流强度，以确保治疗效果，防止医疗差错。护理人员还要积极配合临床医生对效果的评估分析工作。
1.3 观察指标 患者局部疼痛、肿胀情况评估，分别于治疗后第1-5天，第7、10天记录，骨愈合情况，分别于治疗后第7、14、21、35天行X线拍片观察。
1.4 统计分析 两组观察指标数据进行统计分析，行X2检验，P<0.05，有显著性差异。
2 结果
治疗组骨折愈合时间及疼痛、肿胀消失时间均好于对照组，差异有显著性，P<0.01。
3 讨论
电刺激治疗骨折患者分为刺激电流和内生愈合电流两大类。其中刺激电流的作用有以下几方面：（1）使受刺激的肌肉收缩、振荡。肌肉收缩可使肌肉泵作用加强，从而改善血液循环，促进淋巴回流，达到消肿效果。（2）刺激促使生理性关闭的微血管开放，使骨折局部血液供应增加，使骨折的纤维骨痂形成加快，使沿血管散布的骨小梁亦因微血管增加而以较快速度交织成骨。（3）促进中枢神经系统内源性吗啡类物质的释放，从而达到止痛的目的。而内生愈合电流的主要作用则有以下几方面：（1）促进CAMP（环磷酸腺苷）形成，使线粒体活动增强，延长细胞生命。（2）改善代谢，重复去极化造成复极化增加，加强钠、钾泵的活动，增加AMP消耗，使自由磷增加，从而加快骨痂钙化。（3）促进腺苷（AMP）分裂释放，使腺苷增加，也使CAMP增加。CAMP作为“第二信使”活化细胞功能，促进成纤维细胞的形成。（4）改善微循环，腺苷对B受体反复作用，可促进细胞代谢，加强血管张力，改善微循环。（5）通过使肌肉收缩和肢体振荡，稀释疼痛及炎症因子。通过上述机理达到镇痛、消肿、促进骨痂生长的作用。
利用电磁的刺激促进骨折的愈合，是近几年来国内外治疗骨折的一种新方法。我院外科于2013年开展中频静电治疗仪在骨科康复中的应用研究。通过对使用该项仪器的50例骨折患者进行观察，使用中频静电治疗仪治疗的患者，其疼痛消失与不使用治疗仪的患者对比差异明显，有95%左右的患者在第2-5天疼痛消失，而对照组一般在4-9天疼痛消失。肿胀情况观察组一般在3-7天大部分患者已消退，而对照组肿胀消退则较慢。一个月后X光显示，观察组骨痂生长加快。
本组资料，中频静电治疗仪对骨折早期的消肿、镇痛效果明显，能增加病人的舒适感，缩短病人的住院日，减少医疗费用。由于中频静电治疗仪集传统干扰刺激电流和内生愈合电流于一身，具有两者的共同功效，因而治疗骨伤病人既可消肿镇痛，又可促进骨痂生长。治疗骨伤安全、无创，适用范围广，深受患者欢迎，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 王占朝，侯树勋。电刺激促进骨折愈合的研究现状.中国医刊，2005，40（7）：35-36
[2] 张育志，余焕豪，李志腾。HGB-200电脑多功能骨折愈合仪在骨伤治疗中的应用.中国医刊，2001
【关键词】中频静电治疗仪；骨科康复；应用效果
【文章编号】1004-7484（2014）04-2019-02
综合国内外报道，电刺激对骨折治疗有较为显著的效果，其适应症广泛，其中包括患者是否做过手术、是否感染、是否骨折处有无金属固定物等因素的影响[1]。为探讨中频静电治疗仪在骨科康复中的应用效果与护理措施，我院外科对该项技术进行了推广应用，于2013年开展用中频静电治疗仪（商品名：电脑骨折愈合仪）治疗骨折康复患者，收到满意效果。现报告如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料 对本院骨伤科2013年1月以来收住的骨折病例100例，随机分成观察组和对照组，观察组50例，其中男31例，女19例，年龄15-65岁，平均年龄40.8岁；对照组50例，其中男29例，女21例，年龄13-65岁，平均年龄39.7岁。治疗组和对照组病种数目相同，各50例，分别是肱骨骨折10例，尺、桡骨骨折10例，股骨粗隆间骨折5例，股骨干骨折7例，胫、腓骨骨折18例。两组病例资料年龄、性别，以及骨折基本情况，经统计学检验差异无显著性。
1.2 治疗方法 对照组采用常规手术、中西医治疗及常规护理，观察组除常规手术治疗外，加用中频静电治疗仪治疗。操作方法：把治疗仪两组红、白电极交错置于骨折两端皮肤上，即骨折近端为红、白电极，远端为白、红电极，然后用弹力绷带固定。根据病人的实际情况选用治疗模式，一般采用内生电模式。对于骨折部位缠有绷带或夹板的患者，不便采用粘胶电极治疗时，采用高压静电模式治疗。通过治疗仪按键操作单元进行功能选择，微处理器执行相应的软件包。根据患者适应度，通过“+”或“-”键控制输出强度的大小。治疗每天2次，每次30分钟，10天为一个疗程。
护理 新技术、新仪器的推广应用，护理人员必须熟悉掌握治疗仪器（各种电刺激设备，本院为中频静电治疗仪）的性能及操作方法、步骤，同时积极做好对患者及家属的解释工作，说明新设备的治疗特点，效果如何等，使患者乐意接受治疗，不增加患者的痛苦及忧虑。在操作上，护理人员手法要轻柔、准确，且要有自信，增加患者对治愈的信心。护理人员还应针对不同的骨折部位，选择舒适的体位进行治疗，特别是要注意使患肢处于功能位。治疗过程中，护理要全程观察，根据患者的承受度选择电流强度，以确保治疗效果，防止医疗差错。护理人员还要积极配合临床医生对效果的评估分析工作。
1.3 观察指标 患者局部疼痛、肿胀情况评估，分别于治疗后第1-5天，第7、10天记录，骨愈合情况，分别于治疗后第7、14、21、35天行X线拍片观察。
1.4 统计分析 两组观察指标数据进行统计分析，行X2检验，P<0.05，有显著性差异。
2 结果
治疗组骨折愈合时间及疼痛、肿胀消失时间均好于对照组，差异有显著性，P<0.01。
3 讨论
电刺激治疗骨折患者分为刺激电流和内生愈合电流两大类。其中刺激电流的作用有以下几方面：（1）使受刺激的肌肉收缩、振荡。肌肉收缩可使肌肉泵作用加强，从而改善血液循环，促进淋巴回流，达到消肿效果。（2）刺激促使生理性关闭的微血管开放，使骨折局部血液供应增加，使骨折的纤维骨痂形成加快，使沿血管散布的骨小梁亦因微血管增加而以较快速度交织成骨。（3）促进中枢神经系统内源性吗啡类物质的释放，从而达到止痛的目的。而内生愈合电流的主要作用则有以下几方面：（1）促进CAMP（环磷酸腺苷）形成，使线粒体活动增强，延长细胞生命。（2）改善代谢，重复去极化造成复极化增加，加强钠、钾泵的活动，增加AMP消耗，使自由磷增加，从而加快骨痂钙化。（3）促进腺苷（AMP）分裂释放，使腺苷增加，也使CAMP增加。CAMP作为“第二信使”活化细胞功能，促进成纤维细胞的形成。（4）改善微循环，腺苷对B受体反复作用，可促进细胞代谢，加强血管张力，改善微循环。（5）通过使肌肉收缩和肢体振荡，稀释疼痛及炎症因子。通过上述机理达到镇痛、消肿、促进骨痂生长的作用。
利用电磁的刺激促进骨折的愈合，是近几年来国内外治疗骨折的一种新方法。我院外科于2013年开展中频静电治疗仪在骨科康复中的应用研究。通过对使用该项仪器的50例骨折患者进行观察，使用中频静电治疗仪治疗的患者，其疼痛消失与不使用治疗仪的患者对比差异明显，有95%左右的患者在第2-5天疼痛消失，而对照组一般在4-9天疼痛消失。肿胀情况观察组一般在3-7天大部分患者已消退，而对照组肿胀消退则较慢。一个月后X光显示，观察组骨痂生长加快。
本组资料，中频静电治疗仪对骨折早期的消肿、镇痛效果明显，能增加病人的舒适感，缩短病人的住院日，减少医疗费用。由于中频静电治疗仪集传统干扰刺激电流和内生愈合电流于一身，具有两者的共同功效，因而治疗骨伤病人既可消肿镇痛，又可促进骨痂生长。治疗骨伤安全、无创，适用范围广，深受患者欢迎，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 王占朝，侯树勋。电刺激促进骨折愈合的研究现状.中国医刊，2005，40（7）：35-36
[2] 张育志，余焕豪，李志腾。HGB-200电脑多功能骨折愈合仪在骨伤治疗中的应用.中国医刊，2001