【摘 要】
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<正>急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是冠状动脉急性闭塞血流中断导致的部分心肌的急性坏死,起病急骤、死亡率高,严重威胁患者的生命。随着临床研究和介入治
【机 构】
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上海交通大学医学院附属上海第九人民医院心内科200011
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<正>急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是冠状动脉急性闭塞血流中断导致的部分心肌的急性坏死,起病急骤、死亡率高,严重威胁患者的生命。随着临床研究和介入治疗技术的发展,近20余年来AMI的治疗和急救取得了重大成效。对AMI、尤其ST段抬高AMI(STEMI)的急救,在发病时间窗内尽早实施再灌注治疗、尤其直接冠状动脉介入治疗(直接PCI)是这类患者抢救成功的关键。美国最新指南引用的注册资料显示,STEMI患者住院期间死亡率5%~6%,1年内死亡率7%~18%[1];而最新的TASTE临床研究中STEMI患者住院期间死亡率仅为2.8%~3%[2]。但直接PCI的成功不等于患者治疗的成功,AMI患者即使成功再灌注后仍有很高死亡、尤其猝死风险,如何识别猝死高危患者并给予及时合理预防措施尚有很多争议,临床指南与实践也有一定差距,本文仅就此做一简述。
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