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关键词 补中益气汤 过敏性鼻炎 病例报道
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.30.192
病歷资料
患者,女,24岁,2008年12月9日初诊,症状为鼻塞,流清涕,打喷嚏,面色晄白,乏力,食欲不振,月经稀少,易劳累,舌淡,苔薄白,脉弱。鼻腔局部检查:双侧鼻腔鼻黏膜水肿苍白,充满整个鼻腔,麻黄素面片收缩双侧鼻腔后,下鼻甲黏膜呈桑葚样改变,双侧中鼻道未见新生物,双侧中鼻甲黏膜苍白,未见肥厚,鼻中隔正常。鼻窦CT检查:双侧额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦未见异常,各鼻窦骨质未见异常。血液检查:过敏原筛选未查出过敏原性物质。微量元素检查,钙、铁、锌等各种微量元素未见异常。血常规、凝血分析、肝功能各项指标未见异常,
治疗:局麻下行双侧下鼻甲部分切除术,双侧鼻腔油沙条填塞,抗生素治疗,2天后取出油沙条,停用抗生素。给予中草药治疗。方用:党参、甘草、白术、当归、陈皮、黄芪、升麻、柴胡、桔梗、苍耳子、辛夷、白芷、薄荷等药物治疗。1周后复查:鼻腔通气良,神疲乏力症状减轻,舌质红,苔薄,脉弱。鼻腔局部检查:双侧下鼻甲伤口愈合良好,鼻腔有少量淡黄色结痂,下鼻甲,中鼻甲黏膜苍白,鼻腔通气良好。方用:党参、黄芪、甘草、白术、当归、陈皮、升麻、薄荷、防风、荆芥、五味子、乌梅、桔梗、柴胡、双花等药物治疗。服药半月后复诊:面色有光泽,神疲乏力症状缓解,食欲较好,鼻塞缓解,鼻有时流清涕,打喷嚏次数及频率均减少,舌淡红,苔薄,脉有力。鼻腔检查:双侧鼻腔通气良好,手术伤口愈合良,鼻腔内湿润,无结痂,双侧鼻腔黏膜苍白。方用:党参、黄芪、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、桔梗、乌梅、防风、薄荷、茯苓、白芍等药物治疗。10剂后,上述症状均缓解,正值月经期间,月经量正常,鼻腔局部检查:双侧鼻腔通气良好,鼻黏膜恢复良好,双侧鼻黏膜稍苍白。改汤剂为散剂,方用党参、黄芪、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、桔梗、乌梅、防风五味子等药物粉成散剂,每次5g,每日2次。3个月后复查:打喷嚏,流鼻涕,鼻塞,缓解,月经正常,精力充沛,面色有光泽,鼻腔局部检查:双侧鼻黏膜红润,鼻腔通气良好。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.30.192
病歷资料
患者,女,24岁,2008年12月9日初诊,症状为鼻塞,流清涕,打喷嚏,面色晄白,乏力,食欲不振,月经稀少,易劳累,舌淡,苔薄白,脉弱。鼻腔局部检查:双侧鼻腔鼻黏膜水肿苍白,充满整个鼻腔,麻黄素面片收缩双侧鼻腔后,下鼻甲黏膜呈桑葚样改变,双侧中鼻道未见新生物,双侧中鼻甲黏膜苍白,未见肥厚,鼻中隔正常。鼻窦CT检查:双侧额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦未见异常,各鼻窦骨质未见异常。血液检查:过敏原筛选未查出过敏原性物质。微量元素检查,钙、铁、锌等各种微量元素未见异常。血常规、凝血分析、肝功能各项指标未见异常,
治疗:局麻下行双侧下鼻甲部分切除术,双侧鼻腔油沙条填塞,抗生素治疗,2天后取出油沙条,停用抗生素。给予中草药治疗。方用:党参、甘草、白术、当归、陈皮、黄芪、升麻、柴胡、桔梗、苍耳子、辛夷、白芷、薄荷等药物治疗。1周后复查:鼻腔通气良,神疲乏力症状减轻,舌质红,苔薄,脉弱。鼻腔局部检查:双侧下鼻甲伤口愈合良好,鼻腔有少量淡黄色结痂,下鼻甲,中鼻甲黏膜苍白,鼻腔通气良好。方用:党参、黄芪、甘草、白术、当归、陈皮、升麻、薄荷、防风、荆芥、五味子、乌梅、桔梗、柴胡、双花等药物治疗。服药半月后复诊:面色有光泽,神疲乏力症状缓解,食欲较好,鼻塞缓解,鼻有时流清涕,打喷嚏次数及频率均减少,舌淡红,苔薄,脉有力。鼻腔检查:双侧鼻腔通气良好,手术伤口愈合良,鼻腔内湿润,无结痂,双侧鼻腔黏膜苍白。方用:党参、黄芪、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、桔梗、乌梅、防风、薄荷、茯苓、白芍等药物治疗。10剂后,上述症状均缓解,正值月经期间,月经量正常,鼻腔局部检查:双侧鼻腔通气良好,鼻黏膜恢复良好,双侧鼻黏膜稍苍白。改汤剂为散剂,方用党参、黄芪、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、桔梗、乌梅、防风五味子等药物粉成散剂,每次5g,每日2次。3个月后复查:打喷嚏,流鼻涕,鼻塞,缓解,月经正常,精力充沛,面色有光泽,鼻腔局部检查:双侧鼻黏膜红润,鼻腔通气良好。