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目的评估高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测、液基细胞学(LCT)及阴道镜下组织活检联合应用在宫颈病变诊断中的作用及意义。方法对2009年1月至2011年10月在广州医学院第二附属医院妇科门诊LCT检查异常的601例患者行HR-HPV检测,与经阴道镜活检结果比较,评价HR-HPV联合LCT诊断宫颈病变的作用。结果 LCT检测细胞学异常者HR-HPV阳性感染率为67.2%(404/601),诊断意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、非典型鳞状上皮细胞不除外高级别鳞状上皮内病变(ASC-H)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)和侵袭性鳞状细胞癌(CA)组的感染率分别为45.5%、66.2%、74.4%、89.1%和100.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。LCT与HR-HPV联合检测诊断宫颈上皮内瘤样变(CIN)及以上宫颈病变的敏感性为86.1%,高于LCT(77.1%)和HR-HPV(72.0%)检测,差异有统计学意义(P<0.05);假阴性率为13.9%,低于LCT(22.9%)和HR-HPV(38.0%)检测,差异有统计学意义(P<0.05)。在601例LCT异常的患者中,LCT中
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