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目的 总结英夫利西联合甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的疗效和安全性.方法 选择服用MTX治疗已达3个月且剂量稳定在10～20 mg/周,至少4周,病情中重度(DAS28＞3.2)RA患者9例,第0、2、6、14及22周接受英夫利西静脉输注,收集安全性和有效性数据.结果 8例患者完成了治疗.1例因疗效欠佳提前退出治疗.用药前DAS28为4.9±0.8,用药第26周DAS28为2.94±1.0,5例患者DAS28与基线比较改善达1.2以上(达EULAR反应良好标准),3例患者DAS28与基线比较改善0.6～1.2(达EULAR疗效反应中等标准).不良反应4例,其中3例为一过性转氨酶轻度升高,未予处理,可自行恢复;上呼吸道感染1例,经抗炎治疗后症状消失.3例患者抗核抗体(ANA)治疗前阴性,治疗后阳性;1例ANA治疗前阳性,治疗后阴性.结论 英夫利西联合甲氨蝶呤类风湿关节炎有效、安全.用药后ANA转为阳性的意义还有待进一步研究。