目的 探讨卵巢交界性黏液性肿瘤的临床病理特征及复发相关危险因素.方法选择1994年1月至2008年12月北京协和医院收治的卵巢黏液性交界性肿瘤患者130例,回顾性分析其临床病理特征,包括年龄、术前血清肿瘤标志物(术前有血清CA125、CA199检测资料的患者分别为96、26例)、手术方式、病理特点、手术病理分期及复发情况,并对复发相关因素进行分析.结果患者平均发病年龄为41岁(14~85岁),分别有34%(33/96)和50%(13/26)的患者术前血清CA125或CA199水平升高.手术方式:广泛性手术(即不保留生育功能的手术)52例(40.0%),保守性手术(即保留生育功能的手术)78例(60.0%),其中54例(41.5%)行单侧附件切除术、24例(18.5%)行患侧肿瘤剔除术;共55例患者进行了全面分期手术,其中保守性手术和广泛性手术分别为27和28例.病理特点:肿瘤平均直径(16±10)cm(4~50cm),117例(90.0%)患者的肿瘤位于单侧;45例(34.6%)伴良性黏液性肿瘤,14例(10.8%)伴上皮内癌,8例(6.2%)伴间质微浸润癌,4例(3.1%)伴腹膜假黏液瘤.手术病理分期:Ⅰa期59例(45.4%),Ⅰc期62例(47.7%),Ⅱ期2例(1.5%),Ⅲ期7例(5.4%).复发情况:平均随访56.3个月(6~198个月),16例(12.3%)复发,手术至初次复发平均间隔时间为25.6个月(6~62个月),2例为肿瘤相关性死亡.复发相关因素:广泛性手术及保守性手术包括患侧附件切除、患侧卵巢肿瘤剔除术后的复发率分别为4%(2/49)、13%(7/54)和17%(4/24),广泛性手术后的复发率明显低于保守性手术(P<0.05);Ⅰa、Ⅰc和Ⅲ期患者的复发率分别为3%(2/59)、18%(11/62)和3/7,Ⅰc和Ⅲ期患者的复发率均明显高于Ⅰa期(P<0.05);伴腹膜黏液瘤患者的复发率为3/4,明显高于其他交界性肿瘤(P<0.01),而是否伴上皮内癌、间质微浸润癌及行全面分期手术均与复发无关(P>0.05).结论卵巢黏液性交界性肿瘤可能为卵巢黏液性癌的癌前病变,但发病年龄轻、期别早、预后好.保守性手术较广泛性手术易复发,但并不影响远期生存;是否伴上皮内癌、间质微浸润癌及行全面分期手术与复发无关;而期别晚、合并腹膜假黏液瘤与复发相关。
卵巢交界性黏液性肿瘤130例临床病理分析
【摘 要】
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目的 探讨卵巢交界性黏液性肿瘤的临床病理特征及复发相关危险因素.方法选择1994年1月至2008年12月北京协和医院收治的卵巢黏液性交界性肿瘤患者130例,回顾性分析其临床病理特征,包括年龄、术前血清肿瘤标志物(术前有血清CA125、CA199检测资料的患者分别为96、26例)、手术方式、病理特点、手术病理分期及复发情况,并对复发相关因素进行分析.结果患者平均发病年龄为41岁(14~85岁),分别
【机 构】
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100730,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科,100730,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科,100730,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科,100730,
【出 处】
:
中华妇产科杂志
【发表日期】
:
2011年46期
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