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目的
分析支气管扩张急性加重期患者的病原菌分布及药物敏感性,指导临床合理使用抗菌药物。
方法回顾性分析2015年1月至2017年12月中国医科大学附属盛京医院呼吸内科支气管扩张急性加重期住院患者痰微生物培养及药敏试验检测结果,用Excel软件分析筛选数据,利用SPSS22.0进行统计分析。
结果469例支气管扩张急性加重期患者,551份合格痰液标本,阳性菌198株,阳性率35.93%(198/551),其中细菌171株(86.36%),阳性率前三位的细菌为铜绿假单胞菌86株(50.29%)、鲍曼不动杆菌54株(31.58%)、肺炎克雷伯杆菌10株(5.85%)。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌耐药率高,其余病原微生物均有不同程度耐药。
结论支气管扩张急性加重期患者的病原菌以革兰阴性菌为主。结合铜绿假单胞菌耐药特点,不建议第三代、第四代头孢菌素单独用于铜绿假单胞菌的治疗,可选择头孢他啶联合阿米卡星或头孢吡肟联合阿米卡星,临床上选择抗菌药物时应结合患者疾病特征。