【摘 要】
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目的对照观察食管癌性狭窄内支架置入后并用与不并用局部化疗的疗效及其对生存期的影响.方法32例患者中,男26例,女6例,食管下段癌22例,贲门癌10例.狭窄段平均直径2.5±0.8 mm
【机 构】
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大同市第五人民医院,山西,大同,037006
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目的对照观察食管癌性狭窄内支架置入后并用与不并用局部化疗的疗效及其对生存期的影响.方法32例患者中,男26例,女6例,食管下段癌22例,贲门癌10例.狭窄段平均直径2.5±0.8 mm,长度26±9.4 mm(10～70mm).按顺序编号随机分二组:化疗组、对照组.各16例.全部病例均经癌性狭窄段内置入内支架.化疗组于支架置入后2周再经胃动脉内肿瘤局部化疗.药物:5-Fu750 mg,丝裂霉素14 mg,表阿霉素60 mg.连续3个疗程(28天为一疗程).3个月时行内镜、上消造影复查.连续随访患者生存情况.结果内支架置入7d复查,食管狭窄段直径由原2.5±0.8mm扩张至14.88±2.44mm(P＜0.01).3个月后复查食管完全阻塞,化疗组:无;对照组5例,占31.25%(5/16),二组间有显著差异(P＜0.01).随访化疗组生存时间最长已16个月,最短2个月.中位生存期8.5个月.对照组生存最长15.5个月,最短为1.3个月,中位生存期为7.2个月(P＞0.05).结论食管支架置入后局部灌注化疗,对癌肿的缩小和延缓支架再阻塞有一定意义,但对生存期无明显改善,如何延长生存期尚需进一步探讨.
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