探讨多药物耐药(ABCB1/MDR1)基因多态性与缺血性脑卒中患者阿司匹林抵抗(AR)的关系。

纳入2014年9月至2016年5月在青岛大学附属医院神经内科因脑梗死住院的患者300例，根据血栓弹力图(TEG)结果将其分为阿司匹林抵抗(AR)组和阿司匹林敏感(AS)组。采用聚合酶链反应–限制性片段长度多态性技术(PCR–RFLP)和直接测序方法对ABCB1基因C1236T、G2677T/A、C3435T 3位点进行基因多态性检测。

C1236T、G2677T/A、C3435T两两间分别存在连锁不平衡(D′＝0.8；r²＝0.9)。位点C3435T T的等位基因频率在AR组和AS组中分别为57.3%和43.1%，差异有统计学意义(χ²＝9.143，P＝0.002)，且AR组中(CT＋TT)基因型高于AS组，差异亦有统计学意义(χ²＝4.369，P＝0.037)。而C1236T和G2677T/A等位基因频率及基因型分布在两组间差异均无统计学意义。对3位点所构建的单倍型进行分析，单倍体(C–T–T)的OR值为1.602 (χ²＝5.374，P＝0.02)，单倍体(C–G–C)的OR值为0.495(χ²＝8.775，P＝0.003)，单倍体(T–G–C)的OR值为3.010 (χ²＝5.846，P＝0.015)，单倍体(T–T–T)的OR值为3.308(χ²＝4.650，P＝0.031)。

C3435T基因多态性与缺血性卒中患者AR有关。单倍体(C–T–T，T–G–C，T–T–T)亦与缺血性卒中患者AR发生有关。