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目的
评价Ahmed青光眼引流阀睫状体平坦部植入术治疗晶状体玻璃体切除术后继发青光眼的效果及其安全性。
方法对晶状体玻璃体切除术后继发性青光眼13例(13只眼)行Ahmed青光眼引流阀睫状体平坦部植入术。术后随访6个月。对手术前后视力、眼压、使用抗青光眼药物的数量,以及术中术后并发症进行分析。
结果术后6个月,视力提高者9例(69.23%),视力不变4例(30.77%)。术前平均眼压为(40.6±7.7)mmHg(1mmHg=0.133 kPa),术后1 d、1周、2周、1个月、3个月和6个月平均眼压分别为(13.6±3.37)mmHg、(17.6±4.5)mmHg、(16.54±2.3)mmHg、(18.46±1.66)mmHg、(16.61±1.92)mmHg及(15.69±3.83)mmHg,均显著低于术前眼压,差异均有统计学意义(t=9.65~16.23,P<0.01)。术前应用抗青光眼药物的平均数量为(2.92±0.64)种,术后减少至(1.23±0.93)种,差异具有统计学意义(t=5.92,P=0.0001)。并发症包括短暂性前房积血、早期低眼压、脉络膜脱离及引流管内口阻塞,但均自行恢复或经对症处理后恢复正常。
结论对于晶状体玻璃体切除术后药物无法控制眼压的患者,Ahmed青光眼引流阀睫状体平坦部植入是一种安全有效、并发症少的手术方式。