替罗非班对宽颈脑动脉瘤支架植入术后出血率和血栓率的影响

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目的 探讨替罗非班对宽颈脑动脉瘤支架植入术后出血率和血栓率的影响。方法 选取2017年6月至2021年5月于茂名市人民医院行宽颈脑动脉瘤支架植入术的60例患者为研究对象,按抛硬币法随机分为两组,每组30例。两组患者术后均给予低分子肝素钠(100 IU/Kg)皮下注射3 d,并每日给予氯吡格雷(75 mg/次,1次/d)口服,在此基础上,研究组予以静脉泵入替罗非班0.06μg/(kg·min),双抗组予以口服阿司匹林300 mg/次,1次/d,两组均持续治疗7 d。观察治疗7 d后两组患者的恢复率(脑卒中评估量表)、出血率及血栓率(全脑CT、动脉血管成像或数字减影血管造影),比较两组患者治疗前后凝血指标[血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-Dimer)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]及治疗期间并发症总发生率。结果 治疗7 d后,研究组总恢复率高于双抗组(P<0.05);研究组出血率及血栓率均低于双抗组,但差异未见统计学意义(P均>0.05);治疗7 d后,两组PLT、FIB、D-Dimer与治疗前比较均下降(P均<0.05),且研究组低于双抗组(P均<0.05),两组APTT与治疗前比较均上升(P均<0.05),且研究组高于双抗组(P<0.05);研究组治疗期间并发症总发生率低于双抗组(P<0.05)。结论 替罗非班在宽颈动脉瘤支架植入术后患者的治疗中能有效提高预后恢复,降低出血率及血栓率,改善高凝状态,减少并发症的发生。
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