【摘 要】
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目的:对比常规剂量右美托咪定或氯胺酮复合咪达唑仑在门诊小儿核磁共振(MRI)检查中的镇静效果.方法:选取2019年1月至2020年2月于徐州市中心医院门诊就诊须行MRI检查的90例患儿为研究对象,随机分为A组和B组,每组45例.A组应用常规剂量右美托咪定+咪达唑仑,B组应用常规剂量氯胺酮+咪达唑仑.统计2组患儿各部位检查时间和麻醉用药量,对比2组患儿镇静效果(Ramsay评分),比较2组患儿用药前(T0)、开始MRI检查前(T1)和检查完成后(T2)心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)和血
【机 构】
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徐州市中心医院麻醉科,江苏徐州 221000;徐州市儿童医院麻醉科,江苏徐州 221000
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目的:对比常规剂量右美托咪定或氯胺酮复合咪达唑仑在门诊小儿核磁共振(MRI)检查中的镇静效果.方法:选取2019年1月至2020年2月于徐州市中心医院门诊就诊须行MRI检查的90例患儿为研究对象,随机分为A组和B组,每组45例.A组应用常规剂量右美托咪定+咪达唑仑,B组应用常规剂量氯胺酮+咪达唑仑.统计2组患儿各部位检查时间和麻醉用药量,对比2组患儿镇静效果(Ramsay评分),比较2组患儿用药前(T0)、开始MRI检查前(T1)和检查完成后(T2)心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SaO2)水平,对比2组患儿检查结束后睁眼时间、应答时间、苏醒期躁动发生率,比较2组患儿麻醉用药相关不良反应发生情况.结果:2组各部位检查时间和咪达唑仑用药量差异均无统计学意义(P＞0.05).A组镇静诱导后Ramsay评分、镇静满意率与B组差异均无统计学意义(P＞0.05).A组T0、T1、T2 时刻 HR 分别为(111.47±21.30)、(96.54±16.48)、(101.40±17.65)次·min-1,RR 分别为(24.63±5.01)、(19.41±3.65)、(23.15±4.45)次·min-1,MAP 分别为(87.56±16.53)、(69.45±13.71)、(79.32±14.50)mmHg,SaO2分别为(96.59±18.30)％、(96.87±18.44)％、(96.93±18.40)％;B组 T0、T1、T2时刻 HR 分别为(112.45±22.22)、(98.02±18.46)、(102.53±19.88)次·min-1,RR 分别为(24.28±5.14)、(18.77±3.76)、(23.21±4.50)次·min-1,MAP 分别为(87.48±16.32)、(69.80±12.25)、(78.14±14.55)mmHg,SaO2分别为(96.28±18.21)％、(96.45±18.61)％、(96.92±18.22)％.HR、RR、MAP经重复测量方差分析差异均有统计学意义(P＜0.05);2组T1、T2时刻HR均低于T0时刻,T1、T2时刻MAP均低于T0时刻,上述差异均有统计学意义(P＜0.05);2组患儿不同时刻HR、RR、MAP、SaO2差异均无统计学意义(P＞0.05).A组检查后睁眼时间、应答时间均短于B组[(7.52±1.47)min vs(12.08±2.52)min,(10.75±1.85)min vs(17.63±3.20)min],苏醒期躁动发生率低于 B 组(2.22％vs 15.56％),差异均有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:右美托咪定复合咪达唑仑在门诊小儿核磁共振检查中的镇静效果、对血流动力学的影响、安全性均与氯胺酮复合咪达唑仑相当,但前者患儿苏醒迅速,且苏醒期躁动发生率低.
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