环孢素A在眼表移植和角膜炎症中的应用

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目的 探讨环孢素A (CyclosporineA ,CsA)在眼表移植手术和炎症性疾病中的疗效和相关影响因素。方法 通过10 6眼眼表手术(羊膜贴敷71眼、穿透性角膜移植2 0眼、指环形/全角膜上皮移植15眼)的术后用药和32眼角膜炎症性疾患(干燥性角结膜炎8例16眼、蚕蚀性角膜溃疡3例4眼、单疱角膜基质炎2例2眼、表层点状角膜病变7例10眼)的系统治疗观察,对临床疗效作回顾性研究。用药途径:穿透性角膜移植和指环形/全角膜上皮移植病例,术后口服CsA6w~8w ,联合局部0 . 5 %CsA滴眼剂3次~4次/d ,持续用药8m~12m ;羊膜贴敷者仅在术后0 . 5 %CsA滴眼剂3次/d ,持续用药8m~12m ;角膜炎症性病例中蚕蚀性角膜溃疡4眼中3眼采用病灶切除后羊膜贴敷联合局部用药,1眼单用0 . 5 %CsA局部滴眼;其他病例按病种不同,分别应用0 . 1%~0 . 5 %CsA局部滴眼3~4次/d联合相关对因治疗。结果 135眼治疗者中有12 8眼随访6m~36m ,7眼为新近观察病例,仅随访3m~6m。35眼穿透性角膜移植和指环形/全角膜上皮移植术中,仅3眼因移植排斥致角膜血管化,32眼透明愈合,获得91. 4 %的移植成功率;所有重症烧伤羊膜贴敷患者,术后眼表重新上皮化且未遗留睑球粘连。70 %以上病例瞳孔区角膜维持透明而重获有用视力;角膜炎症性疾病中,4眼蚕蚀性溃疡随访2 4m~
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