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目的 探讨静脉注射曲马朵对肺叶切除术患者围术期胰岛素抵抗的影响。方法 30例择期全麻下行肺叶切除手术的患者，随机分为曲马朵组（T组）和对照组（C组）。T组切皮之前5 min，给予患者曲马朵1.5 mg/kg，术中持续0.5 mg·kg·h-1 泵入曲马朵。C组给予等量0.9％氯化钠注射液。分别检测麻醉诱导前即刻(T0)、手术结束时(T1)、手术结束后4 h(T2)、术后第2天早晨7：00(T3)患者血糖、胰岛素、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平，并计算胰岛素敏感性。结果 与T0比较，T1、T2和T3时血糖、胰岛素、IL-6、TNF-α浓度均升高（均P＜0.05），胰岛素敏感性均降低(P＜0.05)。与C组比较，T1、T：、T2时T组血浆血糖、胰岛素、IL-6、TNF-α浓度均较低（均P＜0.05），胰岛素敏感性均较高（均P＜0.05）。结论 曲马朵可通过降低血浆TNF-αt、IL-6的水平从而减轻手术创伤引起的围术期胰岛素抵抗。