论文部分内容阅读
目的
持续观察肥胖型2型糖尿病（T2DM）患者腹腔镜Roux-en-Y胃旁路（LRYGB）术后糖代谢的改善情况。
方法回顾性分析2013年1月至2015年6月间在河南省安阳地区医院接受腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术的48例肥胖性T2DM患者的临床和随访资料。记录患者术前及术后1、3、6、12月体质量、糖代谢指标及血脂水平。
结果48例患者中男20例，女28例；年龄30 ~ 65（平均42.5）岁；糖尿病病程1 ~ 13（平均7.5）年；体质指数26.5 ~ 46.5（31.5 ± 5.2）kg/m2。术后1月，餐后2 h血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）即显著下降，胰岛β细胞功能（HOMA-β）显著增强（均P < 0.05）；术后6月，上述糖代谢指标继续改善（均P < 0.05），空腹血糖、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）亦较术前明显下降（均P < 0.05）；至术后12月，胰岛素抵抗指数和胰岛β细胞功能仍持续改善（均P < 0.05）。同时，术后体质量、BMI、腰臀比显著下降，血脂和血压亦显著改善（均P < 0.05）。术后1年患者临床结局：完全缓解28例（58.3%），部分缓解19例（39.6%），未愈1例（2.1%）。随访期间出现缺铁性贫血3例，吻合口溃疡2例。
结论LRYGB术治疗肥胖性T2DM，可持续改善患者糖脂代谢，优化其胰岛功能，临床疗效确切。