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肝素作为血液透析体外循环常用的抗凝剂,主要是与血浆中抗凝蛋白如抗凝血酶Ⅲ结合,形成肝素AT-Ⅲ复合物,增强抗凝血酶Ⅲ的活性,干扰凝血酶的作用,达到抗凝。在体内和体内均有抗凝作用,是一种强抗凝剂[1]。这在合并活动性出血病人身上无疑增加了出血的风险。因此,对合并出血病人的透析临床采用无肝素透析,并进行细致的护理,效果良好。