【摘 要】
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目的探讨全麻下急诊胆道手术对心脏自主神经反射的影响.方法 15例急诊胆总管结石手术患者,行全身麻醉.测定麻醉前(T0)、气管插管后5分(T1)、胆道探查时(T2)、术中1小时(T3)、
【机 构】
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温州医学院附属第二医院麻醉科,325027温州医学院附二院心功能室;
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目的探讨全麻下急诊胆道手术对心脏自主神经反射的影响.方法 15例急诊胆总管结石手术患者,行全身麻醉.测定麻醉前(T0)、气管插管后5分(T1)、胆道探查时(T2)、术中1小时(T3)、2小时(T4)、术毕拔气管导管前(T5)和拔气管导管后15分(T6)的血压、心率和心率变异性.结果与T0比较,T1血压显著下降(P＜0.01),T4、T5和T6血压升高(P＜0.05和0.01).总功率谱(TP)和低频谱(LF)在T1、T5和T6降低(P＜0.05);LF在T3、T4升高(P＜0.05);高频谱(HF)在T4显著升高(P＜0.05),T5、T6显著降低(P＜0.01);标化LF(LFnorm)和LF/HF从T1到T4显著下降(P＜0.01),而同期标化HF(HFnorm)却显著升高(P＜0.01).结论急诊胆道病人心率变异性增高;全麻下手术TP稳定,麻醉前异常兴奋的交感神经被抑制;拔管前后心脏自主神经兴奋性下降,交感神经兴奋性占优势.
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