探讨有效而长远的护理安全培训模式,对低年资护士安全意识早期干预,规范安全行为,确保患者安全。
方法引入HSE管理体系[即健康(health)、安全(safety)和环境(environment)三位一体的管理体系]的理念和方法,从培训需求调研、安全课程设置、安全行为训练、培训过程管理、安全知识临床应用和培训质量控制等方面实施系统化管理。于2013年至2014年连续2年实施低年资护士安全培训,包括每年新入院的护士。采取自身前后对照的实验设计,比较培训前后低年资护士安全知识掌握情况、护士的满意度和护理安全管理质量。
结果培训后196名研究对象实际到课合格率、安全知识知晓优良率及安全技能考试优良率分别为80.10%(157/196)、92.34%(181/196)、96.43%(189/196),分别高于培训前的65.31%(128/196)、81.63%(160/196)、88.78%(174/196),差异有统计学意义,χ2=10.81、9.94、7.07,P<0.01。培训后196名护士对安全培训总体满意度为92.35%(181/196),高于培训前的80.61%(158/196),差异有统计学意义,χ2=16.37,P<0.01。培训后危重患者护理质量合格率为90.13%(210/233),高于培训前的81.48%(176/216),差异有统计学意义,χ2= 6.94,P<0.01。培训后患者安全质量合格率、护理文书质量合格率分别为95.81 %(206/215)、95.29%(688/722),分别高于培训前的89.60%(181/202)、85.10%(577/678),差异有统计学意义,χ2=5.98、4.17,P <0.05。
结论改进后的安全培训具有规范性、实用性和可操作性,规范了安全行为,提高了辨识风险及应急处理能力,降低了护理安全风险,贴近临床安全管理需要,为护士安全培训向可持续性发展提供了依据。