【摘 要】
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目的探讨老年男性2型糖尿病患者睡眠障碍与骨质疏松的关系。方法应用匹兹堡睡眠质量指数，将2011年7月至2014年7月收治的428例老年男性2型糖尿病患者分为无睡眠障碍组和睡眠障碍组，应用双能X线骨密度仪测量股骨颈、Wards三角区、大转子、腰椎L2～L4的骨密度值，测定生化指标，行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素、胰高糖素释放试验，比较两组骨密度值、空腹和糖负荷后胰岛α和β细胞功能变化，对睡眠障碍行相关
【机 构】
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300070 天津医科大学代谢病医院内分泌研究所卫生部激素与发育重点实验室,300070 天津医科大学代谢病医院内分泌研究所卫生部激素与发育重点实验室,300070 天津医科大学代谢病医院内分泌研究所
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目的探讨老年男性2型糖尿病患者睡眠障碍与骨质疏松的关系。
方法应用匹兹堡睡眠质量指数，将2011年7月至2014年7月收治的428例老年男性2型糖尿病患者分为无睡眠障碍组和睡眠障碍组，应用双能X线骨密度仪测量股骨颈、Wards三角区、大转子、腰椎L2～L4的骨密度值，测定生化指标，行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素、胰高糖素释放试验，比较两组骨密度值、空腹和糖负荷后胰岛α和β细胞功能变化，对睡眠障碍行相关及回归分析。
结果睡眠障碍组股骨颈、Wards三角区、大转子、腰椎L2～L4的骨密度值低于无睡眠障碍组，骨质疏松患病率高于无睡眠障碍组(均P<0.05)。睡眠障碍组糖化血红蛋白(HbA1c)为(8.1±1.9)%，果糖胺为(0.32±0.11)mmol/L，空腹胰岛素为(13.29±4.48)mU/L，稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)为4.58±0.81，均高于无睡眠障碍组〔分别为(7.5±1.7)%，(0.30±0.09)mmol/L，(12.26±4.38)mU/L，3.72±0.76〕(均P<0.05)。睡眠障碍组胰岛素敏感指数为–4.26±0.52，低于无睡眠障碍组的–4.06±0.48(P<0.05)。睡眠障碍组各时间点胰高糖素水平及胰高糖素曲线下面积明显高于无睡眠障碍组(均P<0.05)，睡眠障碍组0、30、180 min胰高糖素/胰岛素比值及0、30、60、180 min胰高糖素/血糖比值明显高于无睡眠障碍组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示睡眠障碍与HOMA-IR、胰高糖素/胰岛素比值、骨质疏松呈正相关，与胰岛素敏感指数呈负相关(均P<0.05)。
结论睡眠障碍可能通过多种机制引起骨质疏松，改善睡眠障碍可能有助于减少骨质疏松。
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