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摘要：目的：对产后访视中存在的问题进行分析，并探讨有效的应对措施。方法：随机收取在我社区门诊就诊的110名产妇作为对象进行调查，观察产妇产后访视中出现的问题，并分析应对措施。结果：喂养方式不正确、尿路感染、便秘、新生儿溢奶、湿疹、黄疸是访视中发现的主要问题；通过加强访视次数、提高访视质量上述情况均得到解决。结论：产妇产后存在较多的问题，通过积极访视能够有效改善上述问题。
关键词：产后访视；问题；应对措施
【中图分类号】R248.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0027-01
近年来随着现代医学模式的不断推进及完善，母婴保健工作质量逐渐提高，对医护人员个性化要求明显提高。产后访视是产科人性化护理的重要体现，直接对产妇产后康复、新生儿健康成长产生较大的影响，通过产后访视，医护人员能够及时的对新生儿、产妇的健康问题、存在的观念误区等进行正确的处理及指导[1]，同时对于医患关系的改善亦有着重要影响。为对产后访视中存在的问题进行分析观察，并对其有效的应对措施进行探讨，笔者对我门诊接受就诊的110名产妇进行研究分析，现将具体报告如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
我中心自2012年7月至2013年7月接受的110名产妇作为对象进行研究，年龄20-41岁，平均年龄（28.62±5.36）岁，均为单胎；其中自然分娩64例，剖宫产46例；新生儿性别：男58例，女52例。
1.2 方法
在产妇出院后的第1、2、4周时对其进行方式，具体访视内容均事先制定，具体包括对产妇及新生儿两方面。产妇：对产妇的睡眠、精神状况、大小便、饮食等情况进行询问，测量记录其血压，对其出现的异常现象进行记录并及时进行处理，观察患者乳汁分泌、会阴感染情况及恶露量检查情况。观察新生儿精神、肤色、哭声、睡眠、脐带脱落情况、大小便情况等，并对新生儿体重、体温等进行详细的记录，观察是否出现异常现象，对于出现的异常现象进行处理，并指导产妇新生儿的护理方法及措施等。觀察患儿是否出现黄染、湿疹等现象，对于已经出现上述现象的新生儿患病程度进行观察，并给予处理。观察新生儿脐带是否脱落、是否感染及局部皮肤是否出现红肿等。
2. 结果
2.1 访视结果：产妇喂养不正确41例，产妇尿路感染22例，产妇便秘18例，新生儿溢奶15例，新生儿湿疹10例，新生儿黄疸13例。
2.2 访视后结果：产妇喂养不正确6例，产妇便秘2例，新生儿溢奶3例，新生儿湿疹1例。
3. 讨论
通过积极的访视能够为产妇喂养新生儿提供正确指导，可有效降低产妇及新生儿受到的不良影响，针对上述出现的问题，可采取以下针对性的处理措施：①母乳喂养：在访视中，医护人员要严格按照“一问、二看、三检查、四宣教”方法，将母乳喂养的手法、技巧告知产妇，使之注意喂养姿势、吸吮含接是否正确等，同时告知其在新生儿吸吮时观察其鼻部是否受压。②痔疮、便秘，在访视中对产妇的排便情况进行观察，对于已经出现痔疮、便秘现象产妇，可对其饮食等进行指导，从而有效预防痔疮、便秘等现象的加重。尿路感染，对于尿路感染产妇，可采用中药或者消毒液对外阴进行清洗消毒。③发热，在访视中对产妇的体温进行观察，同时告知产妇体温在38℃以下时，即采用物理降温方法进行降温，尽量减少药物治疗。④新生儿：新生儿主要见溢奶、湿疹、黄疸等现象，不利于新生儿的健康，因此医护人员需要对产妇进行积极的引导，尽量减少上述现象的出现。溢奶多是由于喂养方法不当引起，因此在哺乳后，产妇需要竖立抱起新生儿，从而促进空气由胃部排出，尽量减少溢奶的出现，在喂奶时，可将床头略微抬高，从而有效减少溢奶现象引起的吸入性肺炎的出现[2]。黄疸是新生儿较为严重的病情，因此产后访视时要加强对黄疸情况的观察，通过查体、病史询问等对黄疸性质进行明确，若为病理性黄疸，则告知产妇立即到医院接受检查。新生儿亦可出现红臀、腹泻等现象，因此尽量鼓励产妇母乳喂养，若的确母乳不足或者无母乳，则可采取人工喂养，若患儿病情无好转，则可怀疑为肠道感染，需要立即到医院接受治疗。长期腹泻可引起红臀现象，因此产妇需要经常更换尿布，在大便后采用温水对双臀进行擦洗，从而保证臀部皮肤的干燥。
在访视中亦可出现一定的问题，如医护人员对访视工作不够重视，访视时间安排不当、访视中问轻检查、访视技术不熟练、访视中宣教工作不够、产妇及家属对访视工作不配合等，因此医护人员要改变观念、加强培训，同时合理安排访视时间，在访视中正确指导、主动参与，积极宣教，从而保证良好的访视质量。本次研究结果显示访视中问题主要集中在产妇喂养不正确、尿路感染、便秘，新生儿溢奶、黄疸、湿疹等，经过访视上述现象得到明显的好转，因此医护人员不断完善访视方法，提高访视质量。
参考文献：
[1] 杨蜀红，马丽，杨捷. 产后访视对纯母乳喂养成功率的影响及对策[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（02）：976-977.
[2] 林利娟.产后访视中以"家庭护理"为中心的早产儿护理指导[J].中国民族民间医药，2013，22（14）：163.
[3] 黎月仪.产后访视对产妇及新生儿保健的临床作用分析[J].医药前沿，2012，4：91.
[4] 刘东梅.产后访视中体会健康教育的进展与不足[J].包头医学，2012，36 （2）：119-121.
关键词：产后访视；问题；应对措施
【中图分类号】R248.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0027-01
近年来随着现代医学模式的不断推进及完善，母婴保健工作质量逐渐提高，对医护人员个性化要求明显提高。产后访视是产科人性化护理的重要体现，直接对产妇产后康复、新生儿健康成长产生较大的影响，通过产后访视，医护人员能够及时的对新生儿、产妇的健康问题、存在的观念误区等进行正确的处理及指导[1]，同时对于医患关系的改善亦有着重要影响。为对产后访视中存在的问题进行分析观察，并对其有效的应对措施进行探讨，笔者对我门诊接受就诊的110名产妇进行研究分析，现将具体报告如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
我中心自2012年7月至2013年7月接受的110名产妇作为对象进行研究，年龄20-41岁，平均年龄（28.62±5.36）岁，均为单胎；其中自然分娩64例，剖宫产46例；新生儿性别：男58例，女52例。
1.2 方法
在产妇出院后的第1、2、4周时对其进行方式，具体访视内容均事先制定，具体包括对产妇及新生儿两方面。产妇：对产妇的睡眠、精神状况、大小便、饮食等情况进行询问，测量记录其血压，对其出现的异常现象进行记录并及时进行处理，观察患者乳汁分泌、会阴感染情况及恶露量检查情况。观察新生儿精神、肤色、哭声、睡眠、脐带脱落情况、大小便情况等，并对新生儿体重、体温等进行详细的记录，观察是否出现异常现象，对于出现的异常现象进行处理，并指导产妇新生儿的护理方法及措施等。觀察患儿是否出现黄染、湿疹等现象，对于已经出现上述现象的新生儿患病程度进行观察，并给予处理。观察新生儿脐带是否脱落、是否感染及局部皮肤是否出现红肿等。
2. 结果
2.1 访视结果：产妇喂养不正确41例，产妇尿路感染22例，产妇便秘18例，新生儿溢奶15例，新生儿湿疹10例，新生儿黄疸13例。
2.2 访视后结果：产妇喂养不正确6例，产妇便秘2例，新生儿溢奶3例，新生儿湿疹1例。
3. 讨论
通过积极的访视能够为产妇喂养新生儿提供正确指导，可有效降低产妇及新生儿受到的不良影响，针对上述出现的问题，可采取以下针对性的处理措施：①母乳喂养：在访视中，医护人员要严格按照“一问、二看、三检查、四宣教”方法，将母乳喂养的手法、技巧告知产妇，使之注意喂养姿势、吸吮含接是否正确等，同时告知其在新生儿吸吮时观察其鼻部是否受压。②痔疮、便秘，在访视中对产妇的排便情况进行观察，对于已经出现痔疮、便秘现象产妇，可对其饮食等进行指导，从而有效预防痔疮、便秘等现象的加重。尿路感染，对于尿路感染产妇，可采用中药或者消毒液对外阴进行清洗消毒。③发热，在访视中对产妇的体温进行观察，同时告知产妇体温在38℃以下时，即采用物理降温方法进行降温，尽量减少药物治疗。④新生儿：新生儿主要见溢奶、湿疹、黄疸等现象，不利于新生儿的健康，因此医护人员需要对产妇进行积极的引导，尽量减少上述现象的出现。溢奶多是由于喂养方法不当引起，因此在哺乳后，产妇需要竖立抱起新生儿，从而促进空气由胃部排出，尽量减少溢奶的出现，在喂奶时，可将床头略微抬高，从而有效减少溢奶现象引起的吸入性肺炎的出现[2]。黄疸是新生儿较为严重的病情，因此产后访视时要加强对黄疸情况的观察，通过查体、病史询问等对黄疸性质进行明确，若为病理性黄疸，则告知产妇立即到医院接受检查。新生儿亦可出现红臀、腹泻等现象，因此尽量鼓励产妇母乳喂养，若的确母乳不足或者无母乳，则可采取人工喂养，若患儿病情无好转，则可怀疑为肠道感染，需要立即到医院接受治疗。长期腹泻可引起红臀现象，因此产妇需要经常更换尿布，在大便后采用温水对双臀进行擦洗，从而保证臀部皮肤的干燥。
在访视中亦可出现一定的问题，如医护人员对访视工作不够重视，访视时间安排不当、访视中问轻检查、访视技术不熟练、访视中宣教工作不够、产妇及家属对访视工作不配合等，因此医护人员要改变观念、加强培训，同时合理安排访视时间，在访视中正确指导、主动参与，积极宣教，从而保证良好的访视质量。本次研究结果显示访视中问题主要集中在产妇喂养不正确、尿路感染、便秘，新生儿溢奶、黄疸、湿疹等，经过访视上述现象得到明显的好转，因此医护人员不断完善访视方法，提高访视质量。
参考文献：
[1] 杨蜀红，马丽，杨捷. 产后访视对纯母乳喂养成功率的影响及对策[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（02）：976-977.
[2] 林利娟.产后访视中以"家庭护理"为中心的早产儿护理指导[J].中国民族民间医药，2013，22（14）：163.
[3] 黎月仪.产后访视对产妇及新生儿保健的临床作用分析[J].医药前沿，2012，4：91.
[4] 刘东梅.产后访视中体会健康教育的进展与不足[J].包头医学，2012，36 （2）：119-121.