对骨科住院患者行护理风险管理的效果分析

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  【摘 要】 目的:探讨骨科住院患者护理风险发生的因素及应对策略,提升患者的满意度。方法:选择我院2012年5月至2014年5月200例骨科住院患者进行研究,随机分为治疗组和对照组,每组100例,治疗组给予风险评估及相对应的风险护理管理策略,对照组采用常规的护理措施,比较两组患者的满意度。结果:治疗组与对照组护理后患者的满意度分别为94.83%、79.31%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在骨科住院患者的护理中,分析骨科护理的特点及护理薄弱环节,总结及避免护理风险的对策,有效降低护理风险的发生率,提升患者的满意度。
  【关键词】 护理风险 骨科患者 应对策略
  1资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2012年5月至2014年5月我院骨科住院的200例患者为研究对象,其中男性118例,女性82例,患者的年龄在29—70岁。这200例患者包含43例锁骨骨折患者,76例膝关节直观患者,22例腰椎骨折患者,64例胫腓骨骨折患者,随机将患者分为两组,每组100例患者。
  1.2 方法
  本次研究实施回顾性分析,对两组患者由住院到出院合理的护理措施,患者出院后进行问卷调查或电话回访的办法,患者对护理的不同指标展开评分。
  1.2.1 分析引发护理风险的因素
  管理组护理措施:对日常护理工作存在的护理风险进行分析,这是护理风险关键的一步。是对潜在的护理管理展开有目的、有计划地识别。①管理骨科的特殊风险:骨科患者长时间卧病在场,容易引发一系列的并发症,患者因活动量减少、抬臀、翻身等动作也不断下降,就会出现痤疮的情况。②缺少健全的护理制度:若医院的护理制度不够完善或已有的制定没有落到实处,从而引起责任风险。医护人员交接班的时候,无法有效贯彻制度,分级护理制度没有落到实处。③护理风险管理不完善:骨科医院收治的患者大多行走不方便,一般需要使用辅助工具行走,在地面潮湿、场所灯光暗等状况下出现摔伤,厕所没有辅助设施也容易引发患者意外事故。④医护人员没有与患者进行耐心的沟通:骨科环由于估值程度改变,意外事故频繁发生。突然的时间或刺激会致使患者出现恐惧、焦虑、忧郁等不良情绪。
  1.2.2 降低护理风险的对策
  ①随着大众健康意识和维权意识的日益增强,医疗护理风险无处不在。强化护理人员的专业知识和法律教育工作,逐步落实各项核心制度。为防止医院出现医疗安全事故,护理人员必须强化法律意识,提升自身的法律观念和自我保护意识,达到知法、懂法、守法的效果,维护医患双方的合作利益。其次重点落实各项制度,强化团队意识,各位护士必须牢记自身的职责,为患者提供最佳的护理措施和护理方法。②制定合理的风险管理方案,落实护理风险管理制度。创建护理风险管理小组,该小组主要由护士长及具有多年工作经验的护理人员负责,制定相应的护理风险管理应急预案,确保各项安全措施落到实处。患者入院之后,对患者进行全面的检查和评估,如对因跌倒引发的骨折进行危险度评估,认真详细的做好记录,给予相对应的预防措施,确保护理风险降低到最低状态。③重点强化医护人员基础知识,培养骨科护理人员的专业素养和能力。对骨科护理风险防范过程中,最重要的环节是判定护理风险,对于临床各个类型患者进行抢救,认真总结各个患者的共同点和差异点。必须根据患者的身体状态、及医护人员的专业技能,对潜在的护理风险进行正确的评估,把相关的风险及防范办法告知患者,从而有效化解风险。
  1.3 观察指标
  评判两组患者的恢复时间、患者的满意度,并对患者的护理前后的满意度展开评价。《患者满意度调查问卷》85分以上视为满意,70—80视为合格,70以下视为不满意。
  1.4 统计学处理
  本次研究使用标准软件SPSS15。0进行统计学分析,认真分析患者患者的各项观察指标,采用X2表示计数资料,采用(x±s)表示计量资料,用t进行检验,如果P<0.05,则差异具有统计学意义。
  2 结果
  经过《患者满意度调查问卷》统计可知,治疗组和对照组患者的满意度分别为94.83%、79.31%,差异具有统计学意义(P<0.05).
  3 讨论
  近些年,由于车祸、意外事故等因素引发的创伤,骨科住院患者不断增多,多数以多发伤或复合伤为主,患者的病情比较复杂,对于这类患者的护理难度寄到,护理要求不断提升。骨科患者常常因广泛的软组织损伤、剧烈疼痛、内脏损伤等引发休克,这时需要护理人员实施紧急的清创、固定、输液等处理措施[1]。某些患者受伤的部位靠近脊髓,必须注意搬动方式,错误的更换体位办法,会致使患者出现二次受伤,严重者会威胁患者的生命安全并引发医护纠纷。护理风险能够通过熟练的专业技能和基础知识,严格执行并落实各项操作制度和手术流程,强化护士人员的安全管理及法律意识,降低护理风险发生几率,为患者提供安全、优质的服务模式[2]。护理风险就是日常护理活动中,因不确定因素直接或间接的致使患者出现乏力允许范围以外的患者躯体生理功能变化情况,发现伤残、死亡及心理健康遭受损害等事件的发生。同时,我国逐步迈入老龄化状态,老龄化骨科患者的数量不断增加,老年骨科患者成为护理风险的高危人群。
  综上所述,在骨科患者中实施护理风险管理,能有效降低医护人员护理差错的发生几率,为患者提升最完善贴心的服务,减轻患者的痛苦,提升患者的满意度。
  参考文献
  [1] 杨建军,孟兰华.骨科常见护理风险及防范措施[J].中华现代护理杂志,2012,18(27):3317-3319.
  [2] 焦萍.评估骨科护理风险中评判性思维的临床价值[J].健康必读(中旬刊),2013,12(10):407-407.
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