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[摘要]目的：探究分析接受微波消融手术的患者采取延续性护理的效果。方法：选取我科2016年1月-2017年12月收治的167例原发性肝癌患者，采取数字随机分配法将其分为两组。观察组84例，采取延续性护理：对照组83例，采取常规护理，对比两组患者护理效果。结果：长期随访发现，接受治疗后，出现复发的概率比较高，观察组五年后无瘤生存率为38.10%，复发率为30.95%;对照组五年后无瘤生存率为15.66%，复发率为61.46%，观察组无瘤生存率、幸福指数评分、生活质量评分均明显高于对照组，复发率明显低于对照组，P<0.05，组间对比具有统计学意义。结论：在接受微波消融术后的原发性肝癌患者中采取延续性护理能够有效减少患者的疼痛感，提高患者体能，同时对患者的认知能力、生活质量、幸福港等均有明显促进作用，患者满意度普遍较高，值得临床推广应用。
[关键词]微波消融术，延续性护理，生活质量
[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0111-02
原发性肝癌属于我国发病概率比较高的恶性肿瘤之一，其发病概率呈现出年龄与地域性特点，男性发病概率稍高于女性，严重威胁人们的生命安全。临床上针对原发性肝癌治疗重视程度越来越高，微波消融术属于临床上常见的治疗原发性肝癌的手术方式之一，但是，接受治疗的患者影响较大。所以，除了手术治疗以外，选择合适的护理干预手段对患者生活质量、治疗效果等均有比较大的影响。延续性护理属于新型护理模式的一种，患者出院后，为了帮助患者远离疾病，减少并发症发生，医院设立专门的机构为患者提供更多医疗服务与技术支持，包括成立健康教育平台、定时进行随访等。因此，本文主要选取我科2016年1月-2017年12月收治的167例原发性肝癌患者进行对比分析，分别采取延续性护理和常规护理，旨在探究分析接受微波消融手术的患者采取延续性护理的效果，具体操作如下。
1资料与方法
1.1临床资料选取我科2016年1月～2017年12月均经过病理组织学切片，细胞学检查诊断为肝癌的病人167例，且患者均了解自身病情，能够与家人及医护人员保持正常交流。其中，观察组84例，男女比例为47：37，患者年龄区间为35岁至52岁，平均（46.13±1.36）岁。对照组83例，男女比例为45：38，患者年龄区间为36岁至51岁，平均（46.09±1.31）岁。对比两组患者各项临床数据无明显差异（P>0.05），具有较高的可比性。
1.2方法对照组采取常规护理;观察组采取延续性护理，具体包活：由随访人员专人了解患者的病情，治疗方法，手术时间，切口，愈合状况，出院时患者整体情况，与患者交流让患者了解自身疾病同时了解患者心理状态，并记录患者及家人姓名联系方式、通讯地址等情况。为了更好的采取延续性护理，医院需要成立专门的延续护理中心，在延续性护理中心开设专家门诊，并且建立相应的网络健康教育平台，开通24小时咨询电话，安排专人值班，为患者提供不间断的咨询服务。此外，为了更好的掌握患者实际情况，还需要定期开展电话随访或者家访，为患者提供更好的护理服务。此外，还可以通过建立患者俱乐部等方式，对肝癌微波消融术后的患者出院后的饮食，生活起居，疾病健康宣教，心理等方面进行传达，了解患者出院后的身体恢复状况，是否服药及服药后是否出现不良反应及护理对策，提醒患者定期复查。（1）饮食干预：不良的饮食生活习惯是影响原发性肝癌患者生活质量的重要因素。因此，在延续性护理当中，做好饮食干预尤为重要。护理人员应该根据患者的实际情况，采取相应的饮食方案。多食新鲜瓜果，日常饮食中也应该以高维生素、高热量、高蛋白为主。忌荤腥、生冷、肥腻、刺激、坚硬等食物，进食采取少吃多餐原则。（2）生活起居：通过护理干预，让患者养成良好的生活习惯。每日保持充足的睡眠，可适当在室内活动，微波消融术后时间长身体允许时可适当进行舒缓的户外有氧运动，以增强自身抵抗力，例如太极拳，慢跑等，每次运动时间不宜过长，强度不宜过大。因此在纠正患者不良生活方式的同时，应该通过合理的锻炼来提高患者的免疫力，增强其心肺功能。同时对于腹水卧床患者，应有家属进行被动肌力增强锻炼。（3）疾病观察与预防：做好疾病的预防与宣教工作，也是非常有必要的。应定期开展病友座谈会，要求富有经验的护理人员进行疾病相关注意事项、术后注意事项等。并发放相关书面或视频资料，由术后康复者向病友分享抗癌心得，共同提高对疾病的认知及自我管理、自我监控能力。同时肝癌患者肝功能受损，机体防御力差，加之化疗导致白细胞、血小板明显下降，要预防继发感染及出血现象。应保持良好的个人卫生习惯，预防口腔、皮肤黏膜受损，注意保暖，保持室内空气新鲜，注意避免交叉感染。
1.3统计学方法以统计学软件SPSS20.0对数据处理分析，应用（x±s）和（%）進行计量和计数，由t值和x2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
长期随访发现，接受治疗后，出现复发的概率比较高，观察组无瘤生存率、幸福指数评分、生活质量评分均明显高于对照组，复发率明显低于对照组，P<0.05，组间对比具有统计学意义。具体见下表1、表2。
3讨论
在现代生理学、心理学与社会医学相关理论当中表示，社会因素、心理因素等均为影响患者疾病的重要因素。我国是一个肝病大国，在中医当中，自古就有“人天感应”、“肝主情志”的说法。因此，在原发性肝癌治疗和护理当中，做好肝癌患者的心理护理，能够有效提升患者免疫力，促进病情康复。为了更好的保证心理护理效果，临床上对护理人员的综合素质、沟通能力、语言修养等要求比较高。只有具有这些能力与素质，才能给予心理支持，使肝癌病人减少不良情绪，调动病人主观能动性，增强对生活事件的应激能力，增强护患沟通给予心理疏导。当患者出院后护理人员应给予患者鼓励和帮助，及时使其了解到人的心理状态、精神风貌，直接与生命的益损兴哀有其密切联系。
延续护理干预的施行能够有效减轻原发性肝癌患者微波消融术后的疼痛程度，对患者生活质量、心理健康、生理健康等均有明显的促进作用。同时，还能保证患者早日康复，改善患者的认知，患者的总体幸福感及生活质量也会随之提高，患者及其家属满意度普遍较高，具有推广价值。
[关键词]微波消融术，延续性护理，生活质量
[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0111-02
原发性肝癌属于我国发病概率比较高的恶性肿瘤之一，其发病概率呈现出年龄与地域性特点，男性发病概率稍高于女性，严重威胁人们的生命安全。临床上针对原发性肝癌治疗重视程度越来越高，微波消融术属于临床上常见的治疗原发性肝癌的手术方式之一，但是，接受治疗的患者影响较大。所以，除了手术治疗以外，选择合适的护理干预手段对患者生活质量、治疗效果等均有比较大的影响。延续性护理属于新型护理模式的一种，患者出院后，为了帮助患者远离疾病，减少并发症发生，医院设立专门的机构为患者提供更多医疗服务与技术支持，包括成立健康教育平台、定时进行随访等。因此，本文主要选取我科2016年1月-2017年12月收治的167例原发性肝癌患者进行对比分析，分别采取延续性护理和常规护理，旨在探究分析接受微波消融手术的患者采取延续性护理的效果，具体操作如下。
1资料与方法
1.1临床资料选取我科2016年1月～2017年12月均经过病理组织学切片，细胞学检查诊断为肝癌的病人167例，且患者均了解自身病情，能够与家人及医护人员保持正常交流。其中，观察组84例，男女比例为47：37，患者年龄区间为35岁至52岁，平均（46.13±1.36）岁。对照组83例，男女比例为45：38，患者年龄区间为36岁至51岁，平均（46.09±1.31）岁。对比两组患者各项临床数据无明显差异（P>0.05），具有较高的可比性。
1.2方法对照组采取常规护理;观察组采取延续性护理，具体包活：由随访人员专人了解患者的病情，治疗方法，手术时间，切口，愈合状况，出院时患者整体情况，与患者交流让患者了解自身疾病同时了解患者心理状态，并记录患者及家人姓名联系方式、通讯地址等情况。为了更好的采取延续性护理，医院需要成立专门的延续护理中心，在延续性护理中心开设专家门诊，并且建立相应的网络健康教育平台，开通24小时咨询电话，安排专人值班，为患者提供不间断的咨询服务。此外，为了更好的掌握患者实际情况，还需要定期开展电话随访或者家访，为患者提供更好的护理服务。此外，还可以通过建立患者俱乐部等方式，对肝癌微波消融术后的患者出院后的饮食，生活起居，疾病健康宣教，心理等方面进行传达，了解患者出院后的身体恢复状况，是否服药及服药后是否出现不良反应及护理对策，提醒患者定期复查。（1）饮食干预：不良的饮食生活习惯是影响原发性肝癌患者生活质量的重要因素。因此，在延续性护理当中，做好饮食干预尤为重要。护理人员应该根据患者的实际情况，采取相应的饮食方案。多食新鲜瓜果，日常饮食中也应该以高维生素、高热量、高蛋白为主。忌荤腥、生冷、肥腻、刺激、坚硬等食物，进食采取少吃多餐原则。（2）生活起居：通过护理干预，让患者养成良好的生活习惯。每日保持充足的睡眠，可适当在室内活动，微波消融术后时间长身体允许时可适当进行舒缓的户外有氧运动，以增强自身抵抗力，例如太极拳，慢跑等，每次运动时间不宜过长，强度不宜过大。因此在纠正患者不良生活方式的同时，应该通过合理的锻炼来提高患者的免疫力，增强其心肺功能。同时对于腹水卧床患者，应有家属进行被动肌力增强锻炼。（3）疾病观察与预防：做好疾病的预防与宣教工作，也是非常有必要的。应定期开展病友座谈会，要求富有经验的护理人员进行疾病相关注意事项、术后注意事项等。并发放相关书面或视频资料，由术后康复者向病友分享抗癌心得，共同提高对疾病的认知及自我管理、自我监控能力。同时肝癌患者肝功能受损，机体防御力差，加之化疗导致白细胞、血小板明显下降，要预防继发感染及出血现象。应保持良好的个人卫生习惯，预防口腔、皮肤黏膜受损，注意保暖，保持室内空气新鲜，注意避免交叉感染。
1.3统计学方法以统计学软件SPSS20.0对数据处理分析，应用（x±s）和（%）進行计量和计数，由t值和x2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
长期随访发现，接受治疗后，出现复发的概率比较高，观察组无瘤生存率、幸福指数评分、生活质量评分均明显高于对照组，复发率明显低于对照组，P<0.05，组间对比具有统计学意义。具体见下表1、表2。
3讨论
在现代生理学、心理学与社会医学相关理论当中表示，社会因素、心理因素等均为影响患者疾病的重要因素。我国是一个肝病大国，在中医当中，自古就有“人天感应”、“肝主情志”的说法。因此，在原发性肝癌治疗和护理当中，做好肝癌患者的心理护理，能够有效提升患者免疫力，促进病情康复。为了更好的保证心理护理效果，临床上对护理人员的综合素质、沟通能力、语言修养等要求比较高。只有具有这些能力与素质，才能给予心理支持，使肝癌病人减少不良情绪，调动病人主观能动性，增强对生活事件的应激能力，增强护患沟通给予心理疏导。当患者出院后护理人员应给予患者鼓励和帮助，及时使其了解到人的心理状态、精神风貌，直接与生命的益损兴哀有其密切联系。
延续护理干预的施行能够有效减轻原发性肝癌患者微波消融术后的疼痛程度，对患者生活质量、心理健康、生理健康等均有明显的促进作用。同时，还能保证患者早日康复，改善患者的认知，患者的总体幸福感及生活质量也会随之提高，患者及其家属满意度普遍较高，具有推广价值。