目的 评价甲硝唑、替硝唑、硝呋太尔制霉素及甲硝维参治疗细菌性阴道病的有效性、安全性与经济性.方法 纳入甲硝唑、替硝唑、硝呋太尔制霉素、甲硝维参头对头临床试验,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析,评价有效性与安全性,采用TreeAge Pro 2011构建决策树模型评价药物的经济性.结果 ①有效率:四种药物有效率依次为69.8％、70.2％、67.4％、77.4％.②复发率:四种药物复发率依次为20.5％、20.3％、27.6％、6.70％.③药物经济学:四种药物成本-效果比依次为甲硝唑组CER=1973.07,替硝唑组CER=1982.89,硝呋太尔制霉素组CER=2107.67,甲硝维参组CER=1779.94.替硝唑ICER(?C/?E)=3696.67,甲硝维参栓ICER(?C/?E)=6.15.以甲硝唑栓为标准,如需达到相应的经济性,替硝唑需降价至2.85元/枚,硝呋太尔制霉素无法通过降价达到同等经济性,甲硝维参则无需降价.结论 甲硝唑、替硝唑、甲硝维参均可以作为细菌性阴道病的常规治疗药物,有限的研究提示甲硝维参转阴率更高,成本-效果比更优.