【摘 要】
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目的:探讨原发性高血压患者短时血压变异性(blood pressure variability,BPV)与缺血性脑卒中及其预后的相关性.方法:本研究为回顾性研究,以昆山市中医医院神经内科2018年9月-2019年12月期间收治的51例原发性高血压合并缺血性脑卒中患者为缺血性脑卒中组(A组);同时以我院心血管内科收治的34例原发性高血压患者为原发性高血压组(B组),比较两组BPV量化指标[收缩压标准差(dSSD)、白天的舒张压标准差(dDSD)、夜间的收缩压标准差(nSSD)、夜间的舒张压标准差(nDSD)
【机 构】
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昆山市中医医院心电科 江苏昆山,215300;昆山市中医医院心血管内科;昆山市中医医院神经内科
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目的:探讨原发性高血压患者短时血压变异性(blood pressure variability,BPV)与缺血性脑卒中及其预后的相关性.方法:本研究为回顾性研究,以昆山市中医医院神经内科2018年9月-2019年12月期间收治的51例原发性高血压合并缺血性脑卒中患者为缺血性脑卒中组(A组);同时以我院心血管内科收治的34例原发性高血压患者为原发性高血压组(B组),比较两组BPV量化指标[收缩压标准差(dSSD)、白天的舒张压标准差(dDSD)、夜间的收缩压标准差(nSSD)、夜间的舒张压标准差(nDSD)、24 h的收缩压标准差(24hSSD)、24 h的舒张压标准差(24 hDSD)]并分析其与缺血性脑卒中的关系.并根据A组3个月随访结果进一步将其分为预后不良组(A1组)和预后良好组(A2组),衡量短时BPV对缺血性脑卒中预后的预测价值.结果:A组dSSD、nSSD、nDSD、24hSSD均高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),而在一般资料、实验室检查及dDSD、24hDSD方面两组差异无统计学意义(P＞0.05);二元Logistic回归分析显示,dSSD、nSSD与缺血性脑卒中的发病显著相关,OR(95％CI)分别为1.848(1.151～2.965)和1.227 (1.015～1.484)(均P＜0.05).A1组年龄、dSSD、dDSD、24hSSD均高于A2组,差异有统计学意义(P＜0.05);ROC曲线显示dSSD、dDSD、24hSSD对缺血性脑卒中3个月预后的预测更有价值,曲线下方面积(95％CI)分别为0.729(0.585～0.874)、0.677(0.525～0.829)和0.735(0.587～0.882)(均P＜0.05).而年龄则没有明显的预测价值(P＞0.05).结论:短时BPV的增大与缺血性脑卒中的发病显著相关,并对其3个月预后有一定的预测价值,在临床工作中应重视缺血性脑卒中患者的短时BPV.
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