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目的:探讨晚期下咽及颈段食管癌的治疗方案,以提高5年生存率及生活质量.方法:29例患者行全喉全食管切徐,胃或结肠代食管(保留迷走神经):12例行术前放疗DT 50～70Gv,29例行术前化疗,平阳霉素总量160mg.结果:手术切徐率100%,无手术死亡.咽吻合口瘘2例,结肠坏死1例,3年生存率41.3%,5年生存率24.1%.其中＞3年的Ⅱ、Ⅲ期占8例,术前放、化疗占11例.结论:下咽及食管癌应以手术为主,术前适当放、化疗的综合治疗,手术应有安全切缘和颈根治为保障,才能提高生存率,以保留迷走神经的结肠代食