【摘 要】
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目的比较单纯关节镜治疗弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎(DPVNS)与联合术后放疗的复发率和关节评分的差异。方法对92例在关节镜下滑膜切除术的首次治疗的单侧全关节内(无关节
【机 构】
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广州军区广州总医院骨科医院骨病关节科
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目的比较单纯关节镜治疗弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎(DPVNS)与联合术后放疗的复发率和关节评分的差异。方法对92例在关节镜下滑膜切除术的首次治疗的单侧全关节内(无关节外病变)DPVNS,87例术后1个月复查MR滑膜切除干净无DPVNS残留征象,并完成24个月以上随访的患者,分为单纯关节镜下滑膜切除术(AS)组40例和关节镜下滑膜切除术联合术后放疗(AS+RT)组47例,根据DPVNS病变部位分为膝关节前关节囊型、后关节囊型、累及前后关节囊的全关节囊型等3种类型,AS组中前关节囊型11例、后关节囊型10例、全关节囊型19例,(AS+RT)组中前关节囊型13例、后关节囊型11例、全关节囊型23例,评估各型各组的复发率、膝关节活动度和膝关节功能评分。结果全关节囊型AS组复发率高于(AS+RT)组(2=4.101,P<0.05);前关节囊型、后关节囊型和全关节囊型的膝关节活动度、Lysholm和IKDC评分无统计学差异(P>0.05)。结论关节镜下滑膜切除术能够很好地切除前关节囊或后关节囊的滑膜,术后复查MR未发现DPVNS残留情况可以不联合放疗,但对于病变遍布前、后关节囊的全关节囊型DPVNS,建议常规联合放疗以减少复发率。
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