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目的
探讨既往腹部手术史对行腹腔镜辅助直肠癌根治术患者近期疗效的影响。
方法回顾性分析2000年1月至2012年12月间由福建医科大学附属协和医院同一组医师连续实施的731例腹腔镜直肠癌根治术患者资料，其中有既往腹部手术史者(PAS组)121例，无既往腹部手术史者(NPAS组)610例，比较两组患者术中及术后情况。均值比较采用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率法。
结果PAS组与NPAS组淋巴结清扫数目分别为(18.8± 7.9)枚和(18.9±8.2)枚，近切缘长度分别为(15.0±1.2)cm和(15.1±1.3)cm，远切缘长度分别为(3.9± 1.4)cm和(3.8±1.5)cm，两组比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组在手术时间、术中出血量、术中输血率、中转开腹率、术后肛门排气时间、进食流质时间、术后下床时间、术后住院时间、术后总并发症发生率等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。但与NPAS组相比，PAS组术后肠梗阻发生率更高[5.0%(6/121)比1.5%(9/610)，P<0.05]。
结论既往有腹部手术史的直肠癌患者行腹腔镜手术是安全可行的，但应注意术后肠梗阻的防治。