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于金明
【出 处】
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中华胃肠外科杂志
【发表日期】
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2011年11期
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患者男性,60岁,因“间断腹部胀痛不适10年,再发腹痛伴呕吐3d”于2011年1月25日入院.既往多次诊断为肠梗阻,给予对症治疗后可好转.入院后查体:心肺听诊无异常.腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,下腹部肌紧张,压痛、反跳痛阳性,肠鸣音弱,2～4次/min,偶可闻及高调音.肛诊无异常发现.腹部CT加增强CT扫描:回盲部肠管改变,考虑肠套叠可能,腹内疝待排,见图1.腹部X线立位片:肠梗阻.2011年1月
目的探讨中等量高血压脑出血患者微创手术治疗的方法和临床效果。方法 100例中等量高血压脑出血患者,随机分成观察组和对照组,各50例。观察组实施微创手术治疗,对照组实施保
右上腹巨大肿瘤膨胀浸润性生长,容易侵及压迫十二指肠、胰腺和右半结肠及区域血管,按传统程序探查及切除有一定的难度[1-2].我们利用右下腹逆行腹膜后入路顺利切除右上腹巨大肿瘤3例,取得了较为满意的切除效果.现报告如下:临床资料本组3例患者的一般资料见表1.其中例3患者曾在外院行剖腹探查术,术中见肿瘤巨大,肿瘤上极挤压肝十二指肠韧带,与十二指肠水平部、胰头、下腔静脉及肠系膜上血管分界不清,故仅行开关术
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目前,腹腔镜下经盆腔入路肛门括约肌间超低位直肠前切除术,已经取得了一定的成果[1].但是对临床上某些特殊病例,因病变位于狭窄的盆腔深部,而使腹腔镜下难以进行肛门括约肌间分离,要兼顾保肛和手术根治的效果十分困难.南京医科大学附属淮安第一医院自2009年12月至2011年1月,对6例骨盆狭窄的低位直肠癌患者在腹腔镜下行全直肠系膜切除术(TME),联合骶尾部切口,在直视下完成肛门括约肌间分离、直肠下段切
腹腔镜下胃癌根治术已开展多年,从技术层面来说,完全可以达到D2淋巴结清扫效果.而腹腔镜胰十二指肠切除术操作复杂,技术难度大,无论是腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术还是完全腹腔镜下胰十二指肠切除术国内外文献报道并不多[1-2].我们在开展腹腔镜胆道手术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术的基础上,成功施行2例腹腔镜胰十二指肠切除术联合胃癌根治术,现报告如下。
影响结直肠癌患者术后生存率的主要因素之一是远处转移,其最常见的远处转移部位是肝脏.如不进行治疗,合并肝转移的结直肠癌患者仅有6～12个月的中位生存期,而行转移灶切除术的患者中位生存期可延长至24 ～46个月[1].目前多数学者认为,肝切除术可以显著提高结直肠癌术后肝转移患者的生存率.肝脏切除手术方式一般有规则性肝(段)切除或不规则性肝切除两种.近年来,随着对肝脏解剖及肝癌生物学特性更深入的研究,应