目的 研究枕下极外侧手术入路中的显微解剖结构,以提高颅颈交界区病变经枕下极外侧入路手术的安全性.方法 在手术显微镜下,对11个尸体头颅标本经枕下极外侧入路模拟手术操作进行显微解剖,观测相关结构.结果 该径路中可观察到的解剖结构主要有:①椎动脉第Ⅱ段的上部及第Ⅲ、Ⅳ段的走行及其分支.②寰枕关节及其周围结构;③后组颅神经根丝及其走行和相互之间的关系.其中,椎动脉第Ⅲ段右侧长度为(23.6±2.9)mm(17.5～26.6 mm);左侧长度为(24.1±2.1)ram(19.2～25.6 mm);椎动脉穿硬膜处到枕骨大孔后正中缘的距离,右侧(22.1士3.1)ram(18.2～28.3 mm);左侧(22.0±2.9)ram(17.4～26.8 mm).寰椎横突是重要的骨性标志.枕下三角和C2神经根腹侧支是确定椎动脉的重要标志.结论 枕下极外侧入路磨除枕髁后、内1/3就可以较好地显露颅颈交界区腹外侧.熟悉掌握该区椎动脉走行及枕髁的毗邻关系,可以预防枕下极外侧人路手术中损伤重要的结构.