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【摘要】 目的 观察痛风速效汤治疗急性痛风关节炎的临床疗效。方法 选取我院2012年3月至2013年3月收治的50例急性痛风性关节炎患者为研究对象，抽签将其分为两组，对照组患者应用秋水仙碱片治疗，观察组患者行痛风速效汤治疗，对两组患者治疗效果及不良反应等进行比较。结果 观察组总有效率96%，对照组总有效率84%，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。此外，两组患者在不良反应发生率、治疗后血尿酸水平改善上差异有统计学意义，P＜0.05。结论 痛风速效汤具有安全、高效、改善血尿酸症状等优点，可作为急性痛风性关节炎治疗的有效手段。
【关键词】 痛风速效汤急性痛风性关节炎秋水仙碱疗效
【中图分类号】R255.6【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0211-01 痛风性关节炎主要与嘌呤代谢紊乱有关，在现代生活方式不断改变及高尿酸血症因素增多的形势下逐渐增多且趋向年轻化，发作时疼痛难忍，严重时还会造成关节畸形及功能障碍，甚至损伤肾脏，影响日常生活及工作[1]。因此采取安全有效的治疗方法至关重要。本研究对我院急性痛风性关节炎患者行痛风速效汤治疗，效果显著。报告如下。
1资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2012年3月至2013年3月收治的50例急性痛风性关节炎患者为研究对象，排除肝肾功能异常、药物过敏、风湿性关节炎、丧失劳动力等患者。抽签将50例患者分为对照组和观察组，各25例，对照组患者中男性17例，女性8例，年龄在40至75岁之间，平均年龄60.1±1.0岁，合并高血糖8例，高血压15例，冠心病4例；观察组患者中男性18例，女性7例，年龄在39至76岁之间，平均年龄61.2±1.1岁，合并高血糖6例，高血压18例，冠心病5例。两组患者在年龄、合并症等上差异无统计学意义，P＞0.05。有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者给予秋水仙碱片（广东彼迪药业有限公司生产，批准文号H20113208，规格：05毫克）口服，初始剂量为1毫克，随后每隔1小时服用0.5毫克，在患者症状缓解或出现腹泻等不良反应停止治疗，另外，24小时总剂量不能超过6毫克，停药72小时后改为1天0.5至1.5毫克，1天2次。
观察组患者给予痛风速效汤治疗，药物成分：30克蒲公英，15克生地，30克土茯苓，10克丹皮，10克黄柏，15克僵蚕，15克山慈菇，30克薏苡仁，15克浙贝，15克赤芍，15克威灵仙等，根据患者具体症状及体质增减，加入500毫升清水煎熬至150毫升，分1至2次温服。两组患者均治疗两个星期，治疗期间观察并记录患者不良反应。
1.3 疗效评价
对两组患者治疗效果、治疗前后血尿酸水平、不良反应等进行统计分析。其中治疗效果可分为显效（患者关节疼痛、肿胀等临床症状明显改善）、有效（关节疼痛、肿胀等临床症状有所好转）及无效（患者关节疼痛、肿胀等临床症状不变或加重）三个等级；血尿酸水平通过实验室检查获得。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行整理，采取统计学软件SPSS18.0对上述数据分析，计量资料采取均数±标准差表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较 观察组患者总有效率为96%，对照组患者总有效率为84%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。
表1两组患者临床治疗效果综合比较［n（%）］
注：与对照组比较，*P＜0.05差异有统计学意义
2.2 两组患者治疗前后血尿酸水平比较 观察组患者治疗前后血尿酸水平分别为（483.10±28.40） mol/L、（332.01±42.60） mol/L；对照组患者治疗前后血尿酸水平分别为（488.65±30.80） mol/L、（468.90±33.50） mol/L。观察组治疗后血尿酸水平改善明显优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。
2.3 两组患者不良反应比较 观察组患者未出现明显不良反应，对照组患者中出现不良反应10例（40%），主要为恶心呕吐、腹泻等。
3 结论
急性痛风性关节炎在中医上属于“湿热痹”、“热痹”范畴，与瘀热阻滞、血气不通等有关[2]。目前临床上治疗急性痛风性关节炎的方法有西医、中医之分，其中西医以药物为主，效果不是很理想[3]。为此具有活血化瘀、清热除湿等功效的痛风速效汤在临床上得到越来越多的应用。本文中应用的痛风速效汤主要成分有蒲公英，生地，土茯苓，丹皮，黄柏，僵蚕，薏苡仁，赤芍等，其中蒲公英、土茯苓、黄柏、薏苡仁等具有清热解毒、利湿通络之功效‘赤芍、丹皮等具有凉血、活血之功效；浙贝、僵蚕等具有化痰散结之功效，等等，在通络止痛、溶解尿酸、解毒等上发挥着重要作用[4]。本研究患者经痛风速效汤治疗后，观察组患者显效率为80%，比对照组高36%，总有效率为96%，比对照组高12%。此外，观察组患者治疗后血尿酸水平症状改善明显优于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。
综上所述，痛风速效汤治疗急性痛风性关节炎效果明显，能有效改善血尿酸症状，缓解患者疼痛等临床症状，且不良反应少，值得临床进一步应用。
参考文献
[1]蒙康龙,任惠萍.宣痹汤治疗急性痛风性关节炎116例疗效观察[J].世界中医药,2013（07）:761-763.
[2]赫卫彦.痛风汤治疗急性痛风性关节炎风湿郁热证30例[J].中国中医急症,2010（11）:1980-1981.
[3]朱旭.痛风清解汤治疗急性痛风性关节炎的临床观察[D].黑龙江中医药大学,2010.
[4]杨远清,杨靖.侗药清风汤治疗急性痛风性关节炎66例疗效观察[J].中国民族医药杂志,2011（10）:15-16.
【关键词】 痛风速效汤急性痛风性关节炎秋水仙碱疗效
【中图分类号】R255.6【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0211-01 痛风性关节炎主要与嘌呤代谢紊乱有关，在现代生活方式不断改变及高尿酸血症因素增多的形势下逐渐增多且趋向年轻化，发作时疼痛难忍，严重时还会造成关节畸形及功能障碍，甚至损伤肾脏，影响日常生活及工作[1]。因此采取安全有效的治疗方法至关重要。本研究对我院急性痛风性关节炎患者行痛风速效汤治疗，效果显著。报告如下。
1资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2012年3月至2013年3月收治的50例急性痛风性关节炎患者为研究对象，排除肝肾功能异常、药物过敏、风湿性关节炎、丧失劳动力等患者。抽签将50例患者分为对照组和观察组，各25例，对照组患者中男性17例，女性8例，年龄在40至75岁之间，平均年龄60.1±1.0岁，合并高血糖8例，高血压15例，冠心病4例；观察组患者中男性18例，女性7例，年龄在39至76岁之间，平均年龄61.2±1.1岁，合并高血糖6例，高血压18例，冠心病5例。两组患者在年龄、合并症等上差异无统计学意义，P＞0.05。有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者给予秋水仙碱片（广东彼迪药业有限公司生产，批准文号H20113208，规格：05毫克）口服，初始剂量为1毫克，随后每隔1小时服用0.5毫克，在患者症状缓解或出现腹泻等不良反应停止治疗，另外，24小时总剂量不能超过6毫克，停药72小时后改为1天0.5至1.5毫克，1天2次。
观察组患者给予痛风速效汤治疗，药物成分：30克蒲公英，15克生地，30克土茯苓，10克丹皮，10克黄柏，15克僵蚕，15克山慈菇，30克薏苡仁，15克浙贝，15克赤芍，15克威灵仙等，根据患者具体症状及体质增减，加入500毫升清水煎熬至150毫升，分1至2次温服。两组患者均治疗两个星期，治疗期间观察并记录患者不良反应。
1.3 疗效评价
对两组患者治疗效果、治疗前后血尿酸水平、不良反应等进行统计分析。其中治疗效果可分为显效（患者关节疼痛、肿胀等临床症状明显改善）、有效（关节疼痛、肿胀等临床症状有所好转）及无效（患者关节疼痛、肿胀等临床症状不变或加重）三个等级；血尿酸水平通过实验室检查获得。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行整理，采取统计学软件SPSS18.0对上述数据分析，计量资料采取均数±标准差表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较 观察组患者总有效率为96%，对照组患者总有效率为84%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。
表1两组患者临床治疗效果综合比较［n（%）］
注：与对照组比较，*P＜0.05差异有统计学意义
2.2 两组患者治疗前后血尿酸水平比较 观察组患者治疗前后血尿酸水平分别为（483.10±28.40） mol/L、（332.01±42.60） mol/L；对照组患者治疗前后血尿酸水平分别为（488.65±30.80） mol/L、（468.90±33.50） mol/L。观察组治疗后血尿酸水平改善明显优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。
2.3 两组患者不良反应比较 观察组患者未出现明显不良反应，对照组患者中出现不良反应10例（40%），主要为恶心呕吐、腹泻等。
3 结论
急性痛风性关节炎在中医上属于“湿热痹”、“热痹”范畴，与瘀热阻滞、血气不通等有关[2]。目前临床上治疗急性痛风性关节炎的方法有西医、中医之分，其中西医以药物为主，效果不是很理想[3]。为此具有活血化瘀、清热除湿等功效的痛风速效汤在临床上得到越来越多的应用。本文中应用的痛风速效汤主要成分有蒲公英，生地，土茯苓，丹皮，黄柏，僵蚕，薏苡仁，赤芍等，其中蒲公英、土茯苓、黄柏、薏苡仁等具有清热解毒、利湿通络之功效‘赤芍、丹皮等具有凉血、活血之功效；浙贝、僵蚕等具有化痰散结之功效，等等，在通络止痛、溶解尿酸、解毒等上发挥着重要作用[4]。本研究患者经痛风速效汤治疗后，观察组患者显效率为80%，比对照组高36%，总有效率为96%，比对照组高12%。此外，观察组患者治疗后血尿酸水平症状改善明显优于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。
综上所述，痛风速效汤治疗急性痛风性关节炎效果明显，能有效改善血尿酸症状，缓解患者疼痛等临床症状，且不良反应少，值得临床进一步应用。
参考文献
[1]蒙康龙,任惠萍.宣痹汤治疗急性痛风性关节炎116例疗效观察[J].世界中医药,2013（07）:761-763.
[2]赫卫彦.痛风汤治疗急性痛风性关节炎风湿郁热证30例[J].中国中医急症,2010（11）:1980-1981.
[3]朱旭.痛风清解汤治疗急性痛风性关节炎的临床观察[D].黑龙江中医药大学,2010.
[4]杨远清,杨靖.侗药清风汤治疗急性痛风性关节炎66例疗效观察[J].中国民族医药杂志,2011（10）:15-16.