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【摘要】 目的：探究血清C反應蛋白（CRP）对老年糖尿病患者发病的影响。方法：选取2017年1-6月于本院接受治疗的糖尿病患者292例为观察组，并按照血清CRP水平分为CRP<2.00 mg/L组、2.00～2.99 mg/L组、≥3.00 mg/L组，同期选取本院健康体检者286例为对照组。观察组给予口服降糖药物治疗60 d。比较不同血清CRP水平患者基线资料和受试者的血清生化指标，分析老年糖尿病患者发病的危险因素。结果：观察组治疗前后CRP、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖
（2 h PBG）水平均高于对照组，且治疗后，观察组CRP、TG、FBG、2 h PBG均低于治疗前，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；CRP<2.00 mg/L组糖尿病家族史发生率为9.84%，均高于CRP 2.00～2.99 mg/L组和CRP≥3.00 mg/L组的4.81%、7.58%（P<0.05）；CRP≥3.00 mg/L组发病频率为（20.13±4.39）次/年，均高于CRP 2.00～2.99 mg/L组和CRP<2.00 mg/L组的（16.39±3.98）、（13.38±3.21）次/年（P<0.05）；Logistic多因素回归分析显示，血清CRP、TG水平及糖尿病家族史是造成老年糖尿病患者发病的独立危险因素（P<0.05）。结论：血清CRP水平的高低与老年糖尿病患者发病频率密切相关，同时血清CRP、TG水平及糖尿病家族史是造成患者发病的独立危险因素，对患者进行治疗时应密切观察血清CRP指标水平的变化情况。
【关键词】 血清CRP； 老年人群； 糖尿病； 发病率
Effect of Serum CRP on Onset of Diabetes Mellitus in Elderly Population/LIU Shengfeng，PAN Xiaoying，LAI Huajuan.//Medical Innovation of China，2018，15（08）：066-069
【Abstract】 Objective：To explore the effect of serum C reactive protein（CRP） on onset of diabetes mellitus in elderly population.Method：A total of 292 patients with diabetes were selected from January to June 2017 in our hospital as the observation group，according to the levels of serum CRP，they were divided into CRP<2.00 mg/L
group，CRP 2.00～2.99 mg/L group，CRP≥3.00 mg/L group，and 286 cases of healthy physical examination were selected as control group at the same time.The observation group was treated with oral hypoglycemic drugs for 60 d.The baseline data of patients with different serum CRP levels and the serum biochemical indexes of the subjects were compared，the risk factors for the onset of diabetes mellitus in elderly were analyzed.Result：The levels of CRP，triglyceride（TG），fasting blood glucose（FBG），postprandial 2 h blood glucose（2 h PBG） in observation group before and after treatment were all higher than those of control group，after treatment，CRP，TG，FBG and 2 h PBG in observation group were all lower than those of before treatment，the differences were statistically significant（P<0.05）.The incidence of diabetic family history in CRP<2.00 mg/L group was 9.84%，which was higher than 4.81% and 7.58% in CRP 2.00-2.99 mg/L group and CRP≥3.00 mg/L group（P<0.05）.The incidence frequency of CRP≥3.00 mg/L group was（20.13±4.39） times/year，which was higher than（16.39±3.98） and（13.38±3.21） times/year of CRP 2.00-2.99 mg/L group and CRP<2.00 mg/L group（P<0.05）.Logistic multivariate regression analysis showed that serum CRP and TG levels and family history of diabetes were independent risk factors for the onset of elderly diabetic patients（P<0.05）.Conclusion：The level of serum CRP is closely related to the frequency of diabetes in elderly patients，and the levels of serum CRP，TG and family history of diabetes are independent risk factor for the onset of elderly diabetic patients，and the change of serum CRP level should be closely observed during the treatment of patients. 【Key words】 Serum CRP； Elderly population； Diabetes mellitus； Morbidity
First-author’s address：Shanghai Pudong New Area Mud City Community Health Service Center，Shanghai 201306，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.08.016
糖尿病是一种全身慢性代谢性疾病，一般由多种环境因素及遗传因素决定，发病机制及原因尚未完全明确，常伴发心血管类疾病[1-2]。糖尿病发病率较高，WHO定义糖尿病患者发病时空腹血糖值高于7.8 mmol/L，且糖尿病治疗过程漫长，高发于老年人群。近年来炎症学说认为2型糖尿病（T2DM）是由于细胞因子介质炎症反应引起的免疫性疾病，推测炎症因子在糖尿病发病中起媒介作用[3-4]。C反应蛋白（CRP）是一种受到微生物刺激、入侵时由肝细胞生成的急性蛋白物，临床上常用于炎症检测，患者炎症反应剧烈时血清CRP水平将升高至正常水平的几十倍甚至上百倍。国内研究结果发现，血清CRP水平在糖尿病发展过程中不断上升，提示血清CRP水平与糖尿病患者发展存在一定关系[5-6]。但目前研究多聚焦于CRP水平与糖尿病并发症之间的关系，探讨血清CRP水平对老年糖尿病患者发病影响的研究较少，因此本院通过对比糖尿病患者与健康体检者血清CRP水平探讨其对糖尿病发病的影响并取得一定效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年1-6月于本院接受治疗的糖尿病患者292例为观察组，并同期选取于本院健康体检者286例为对照组。纳入标准：患者空腹血糖≥7.80 mmol/L或患者空腹血糖<7.80 mmol/L，但第
1次口服75 g葡萄糖2 h耐量試验血糖>11.10 mmol/L[7]，并确诊为糖尿病患者；年龄≥65岁；研究对象及其家属对本次研究内容知情并签署知情同意书。排除标准：患者有精神、意识障碍；严重肝脏、肾脏功能性损伤者。本研究经医院伦理委员会审核通过，符合相关伦理标准。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 观察组口服降糖药格列齐特缓释片（天津施特亚制药有限公司，国药准字H20044694，30 mg）1次/d，90 mg/次，于早餐后服用，共治疗60 d。
1.2.2 分组及基线特征调查 观察组按照不同血清CRP指标水平分为CRP<2.00 mg/L组、CRP2.00～2.99 mg/L组、CRP≥3.00 mg/L组。采用问卷调查方式调查不同血清CRP水平组饮酒史、吸烟史、体力活动是否充足、糖尿病家族史、体质指数（BMI）等，BMI=体重（kg）/身高（cm2）。
1.3 观察指标 （1）比较不同血清CRP水平患者基线资料差异，计算不同血清CRP指标水平老年糖尿病患者发病频率，发病频率=每年发病次数/患者病程。（2）血清生化指标比较：观察组于治疗前、后，对照组于体检时抽取清晨空腹静脉血液5 mL，受检者于前天晚上9点后禁食。葡萄糖耐受试验采用无水葡萄糖75 g溶于300 mL水中，研究对象口服并于2 h后抽取静脉血液2 mL检测餐后2 h血糖（2 h PBG）水平。采用免疫透射比浊法（深圳汇松生物科技有限公司）测定血清CRP指标水平；采用GPO-PAP法（宁波美康生物科技股份有限公司）检测甘油三酯（TG）指标水平；采用葡萄糖氧化酶法（宁波美康生物科技股份有限公司）检测空腹血糖（FBG）、2 h PBG指标水平，FBG正常值3.90～6.10 mmol/L，2 h PBG正常值≤7.80 mmol/L。（3）分析老年糖尿病患者发病的危险因素。
1.4 统计学处理 使用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，多组间比较采用F检验，两组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验；危险因素采用多因素Logistic回归分析。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组基线资料比较 观察组男169例，女
123例；年龄65～76岁，平均（69.27±12.68）岁；病程4～12年，平均（6.57±1.02）年；对照组男172例，女114例；年龄66～73岁，平均（70.13±13.47）岁。两组研究对象一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2.2 两组血清生化指标水平比较 观察组治疗前后CRP、TG、FBG、2 h PBG水平均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组CRP、TG、FBG、2 h PBG均低于治疗前，比较差异均有统计学意义（t=24.983、17.938、18.468、23.476，P=0.000、0.000、0.000、0.000），见表1。
2.3 不同血清CRP水平组基线资料比较 根据CRP水平，分为CRP<2.00 mg/L组122例，CRP 2.00～2.99 mg/L组104例，CRP≥3.00 mg/L组66例。CRP<2.00 mg/L组糖尿病家族史发生率为9.84%，均高于CRP 2.00～2.99 mg/L组和CRP≥3.00 mg/L组的4.81%、7.58%（P<0.05）；CRP≥3.00 mg/L组发病频率为（20.13±4.39）次/年，均高于CRP 2.00～2.99 mg/L
组和CRP<2.00 mg/L组的（16.39±3.98）、（13.38±3.21）次/年（P<0.05）。见表2。
2.4 老年糖尿病患者发病Logistic多因素回归分析 血清CRP、TG水平及糖尿病家族史是造成老年糖尿病患者发病的独立危险因素（P<0.05），见表3。 3 讨论
糖尿病是对人体伤害极大的疾病之一，全球范围内发病率较高，且治疗时间长，对患者造成极大的痛苦，因此预防糖尿病的发生及有效治疗是有待解决的重大公共卫生问题[8-9]。糖尿病高发于老年人群，且老年人群由于抵抗力差，身体各项功能多处于下降阶段，因此将对治疗效果产生一定影响。研究表示，糖尿病可能与遗传基因及环境因素有关，CRP是一种急性蛋白质，且遗传基因学表示，CRP基因多态性与糖尿病发病存在一定关系，但是国内外对CRP与糖尿病特别是老年人群糖尿病患者的研究报道较少，也缺乏较为一致的研究结论[10-11]。同时国外研究发现，血清CRP水平与糖尿病患者的联系受患者肥胖程度等因素影响严重，在患者肥胖程度上升情况下血清CRP水平与糖尿病患者发病关系微弱，可能与种族、肥胖程度等因素有关[12-13]。血清CRP水平常用于炎症检测，且血清CRP在患者发生炎症情况下最高能够上升到正常水平的2 000倍，因此常作为重要的临床检测指标使用。本次研究探讨血清CRP水平对老年糖尿病患者发病影响，并对多种因素进行回归分析，为采用血清CRP指标作为临床预防、预测糖尿病提供有效的理论依据。
本研究结果显示，观察组治疗前后CRP、TG、FBG、2 h PBG水平均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组CRP、TG、FBG、2 h PBG均低于治疗前，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。可能原因是观察组经降糖药物治疗后血清各项指标相应降低，但依然高于健康体检者，提示降糖药物能够一定程度上控制血清各项指标水平，特别是血清CRP指标会受到糖尿病患者药物治疗的影响，对其在机体中的含量产生一定影响，在将血清CRP指标作为糖尿病检测指标时应注意排除药物影响因素[14]。CRP<2.00 mg/L组糖尿病家族史发生率为9.84%，均高于CRP 2.00～2.99 mg/L组和CRP≥3.00 mg/L组的4.81%、7.58%（P<0.05）；CRP≥3.00 mg/L组发病频率为（20.13±4.39）次/年，均高于CRP 2.00～2.99 mg/L组和CRP<2.00 mg/L组的（16.39±3.98）、（13.38±3.21）次/年（P<0.05）。可能原因是血清CRP水平与糖尿病的发生有关，且血清CRP水平越高对糖尿病发病影响越严重，提示血清CRP水平与老年糖尿病患者发病存在正相关关系[15-20]。对多种因素进行Logistic回归分析发现，血清CRP、TG水平及糖尿病家族史是造成老年糖尿病患者发病的独立危险因素（P<0.05），而BMI指标不是造成老年糖尿病患者发病的独立危险因素（P>0.05）。可能原因是本研究选取的老年糖尿病患者BMI指数相近，因此多因素回归分析中存在一定片面性，而血清CRP指标水平对老年糖尿病患者影响较大。本次研究存在一定不足，如未对老年糖尿病患者长期血清CRP水平进行监测，因此结果可能存在一定的片面性，需要在今后的研究中不断完善。
综上所述，血清CRP水平的高低与老年糖尿病患者发病频率密切相关，同时血清CRP、TG水平及糖尿病家族史是造成老年糖尿病患者发病的独立危险因素，对老年糖尿病患者进行治疗时应密切观察血清CRP指标水平的变化情况。
参考文献
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（收稿日期：2017-12-15） （本文编辑：董悦）
（2 h PBG）水平均高于对照组，且治疗后，观察组CRP、TG、FBG、2 h PBG均低于治疗前，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；CRP<2.00 mg/L组糖尿病家族史发生率为9.84%，均高于CRP 2.00～2.99 mg/L组和CRP≥3.00 mg/L组的4.81%、7.58%（P<0.05）；CRP≥3.00 mg/L组发病频率为（20.13±4.39）次/年，均高于CRP 2.00～2.99 mg/L组和CRP<2.00 mg/L组的（16.39±3.98）、（13.38±3.21）次/年（P<0.05）；Logistic多因素回归分析显示，血清CRP、TG水平及糖尿病家族史是造成老年糖尿病患者发病的独立危险因素（P<0.05）。结论：血清CRP水平的高低与老年糖尿病患者发病频率密切相关，同时血清CRP、TG水平及糖尿病家族史是造成患者发病的独立危险因素，对患者进行治疗时应密切观察血清CRP指标水平的变化情况。
【关键词】 血清CRP； 老年人群； 糖尿病； 发病率
Effect of Serum CRP on Onset of Diabetes Mellitus in Elderly Population/LIU Shengfeng，PAN Xiaoying，LAI Huajuan.//Medical Innovation of China，2018，15（08）：066-069
【Abstract】 Objective：To explore the effect of serum C reactive protein（CRP） on onset of diabetes mellitus in elderly population.Method：A total of 292 patients with diabetes were selected from January to June 2017 in our hospital as the observation group，according to the levels of serum CRP，they were divided into CRP<2.00 mg/L
group，CRP 2.00～2.99 mg/L group，CRP≥3.00 mg/L group，and 286 cases of healthy physical examination were selected as control group at the same time.The observation group was treated with oral hypoglycemic drugs for 60 d.The baseline data of patients with different serum CRP levels and the serum biochemical indexes of the subjects were compared，the risk factors for the onset of diabetes mellitus in elderly were analyzed.Result：The levels of CRP，triglyceride（TG），fasting blood glucose（FBG），postprandial 2 h blood glucose（2 h PBG） in observation group before and after treatment were all higher than those of control group，after treatment，CRP，TG，FBG and 2 h PBG in observation group were all lower than those of before treatment，the differences were statistically significant（P<0.05）.The incidence of diabetic family history in CRP<2.00 mg/L group was 9.84%，which was higher than 4.81% and 7.58% in CRP 2.00-2.99 mg/L group and CRP≥3.00 mg/L group（P<0.05）.The incidence frequency of CRP≥3.00 mg/L group was（20.13±4.39） times/year，which was higher than（16.39±3.98） and（13.38±3.21） times/year of CRP 2.00-2.99 mg/L group and CRP<2.00 mg/L group（P<0.05）.Logistic multivariate regression analysis showed that serum CRP and TG levels and family history of diabetes were independent risk factors for the onset of elderly diabetic patients（P<0.05）.Conclusion：The level of serum CRP is closely related to the frequency of diabetes in elderly patients，and the levels of serum CRP，TG and family history of diabetes are independent risk factor for the onset of elderly diabetic patients，and the change of serum CRP level should be closely observed during the treatment of patients. 【Key words】 Serum CRP； Elderly population； Diabetes mellitus； Morbidity
First-author’s address：Shanghai Pudong New Area Mud City Community Health Service Center，Shanghai 201306，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.08.016
糖尿病是一种全身慢性代谢性疾病，一般由多种环境因素及遗传因素决定，发病机制及原因尚未完全明确，常伴发心血管类疾病[1-2]。糖尿病发病率较高，WHO定义糖尿病患者发病时空腹血糖值高于7.8 mmol/L，且糖尿病治疗过程漫长，高发于老年人群。近年来炎症学说认为2型糖尿病（T2DM）是由于细胞因子介质炎症反应引起的免疫性疾病，推测炎症因子在糖尿病发病中起媒介作用[3-4]。C反应蛋白（CRP）是一种受到微生物刺激、入侵时由肝细胞生成的急性蛋白物，临床上常用于炎症检测，患者炎症反应剧烈时血清CRP水平将升高至正常水平的几十倍甚至上百倍。国内研究结果发现，血清CRP水平在糖尿病发展过程中不断上升，提示血清CRP水平与糖尿病患者发展存在一定关系[5-6]。但目前研究多聚焦于CRP水平与糖尿病并发症之间的关系，探讨血清CRP水平对老年糖尿病患者发病影响的研究较少，因此本院通过对比糖尿病患者与健康体检者血清CRP水平探讨其对糖尿病发病的影响并取得一定效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年1-6月于本院接受治疗的糖尿病患者292例为观察组，并同期选取于本院健康体检者286例为对照组。纳入标准：患者空腹血糖≥7.80 mmol/L或患者空腹血糖<7.80 mmol/L，但第
1次口服75 g葡萄糖2 h耐量試验血糖>11.10 mmol/L[7]，并确诊为糖尿病患者；年龄≥65岁；研究对象及其家属对本次研究内容知情并签署知情同意书。排除标准：患者有精神、意识障碍；严重肝脏、肾脏功能性损伤者。本研究经医院伦理委员会审核通过，符合相关伦理标准。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 观察组口服降糖药格列齐特缓释片（天津施特亚制药有限公司，国药准字H20044694，30 mg）1次/d，90 mg/次，于早餐后服用，共治疗60 d。
1.2.2 分组及基线特征调查 观察组按照不同血清CRP指标水平分为CRP<2.00 mg/L组、CRP2.00～2.99 mg/L组、CRP≥3.00 mg/L组。采用问卷调查方式调查不同血清CRP水平组饮酒史、吸烟史、体力活动是否充足、糖尿病家族史、体质指数（BMI）等，BMI=体重（kg）/身高（cm2）。
1.3 观察指标 （1）比较不同血清CRP水平患者基线资料差异，计算不同血清CRP指标水平老年糖尿病患者发病频率，发病频率=每年发病次数/患者病程。（2）血清生化指标比较：观察组于治疗前、后，对照组于体检时抽取清晨空腹静脉血液5 mL，受检者于前天晚上9点后禁食。葡萄糖耐受试验采用无水葡萄糖75 g溶于300 mL水中，研究对象口服并于2 h后抽取静脉血液2 mL检测餐后2 h血糖（2 h PBG）水平。采用免疫透射比浊法（深圳汇松生物科技有限公司）测定血清CRP指标水平；采用GPO-PAP法（宁波美康生物科技股份有限公司）检测甘油三酯（TG）指标水平；采用葡萄糖氧化酶法（宁波美康生物科技股份有限公司）检测空腹血糖（FBG）、2 h PBG指标水平，FBG正常值3.90～6.10 mmol/L，2 h PBG正常值≤7.80 mmol/L。（3）分析老年糖尿病患者发病的危险因素。
1.4 统计学处理 使用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，多组间比较采用F检验，两组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验；危险因素采用多因素Logistic回归分析。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组基线资料比较 观察组男169例，女
123例；年龄65～76岁，平均（69.27±12.68）岁；病程4～12年，平均（6.57±1.02）年；对照组男172例，女114例；年龄66～73岁，平均（70.13±13.47）岁。两组研究对象一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2.2 两组血清生化指标水平比较 观察组治疗前后CRP、TG、FBG、2 h PBG水平均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组CRP、TG、FBG、2 h PBG均低于治疗前，比较差异均有统计学意义（t=24.983、17.938、18.468、23.476，P=0.000、0.000、0.000、0.000），见表1。
2.3 不同血清CRP水平组基线资料比较 根据CRP水平，分为CRP<2.00 mg/L组122例，CRP 2.00～2.99 mg/L组104例，CRP≥3.00 mg/L组66例。CRP<2.00 mg/L组糖尿病家族史发生率为9.84%，均高于CRP 2.00～2.99 mg/L组和CRP≥3.00 mg/L组的4.81%、7.58%（P<0.05）；CRP≥3.00 mg/L组发病频率为（20.13±4.39）次/年，均高于CRP 2.00～2.99 mg/L
组和CRP<2.00 mg/L组的（16.39±3.98）、（13.38±3.21）次/年（P<0.05）。见表2。
2.4 老年糖尿病患者发病Logistic多因素回归分析 血清CRP、TG水平及糖尿病家族史是造成老年糖尿病患者发病的独立危险因素（P<0.05），见表3。 3 讨论
糖尿病是对人体伤害极大的疾病之一，全球范围内发病率较高，且治疗时间长，对患者造成极大的痛苦，因此预防糖尿病的发生及有效治疗是有待解决的重大公共卫生问题[8-9]。糖尿病高发于老年人群，且老年人群由于抵抗力差，身体各项功能多处于下降阶段，因此将对治疗效果产生一定影响。研究表示，糖尿病可能与遗传基因及环境因素有关，CRP是一种急性蛋白质，且遗传基因学表示，CRP基因多态性与糖尿病发病存在一定关系，但是国内外对CRP与糖尿病特别是老年人群糖尿病患者的研究报道较少，也缺乏较为一致的研究结论[10-11]。同时国外研究发现，血清CRP水平与糖尿病患者的联系受患者肥胖程度等因素影响严重，在患者肥胖程度上升情况下血清CRP水平与糖尿病患者发病关系微弱，可能与种族、肥胖程度等因素有关[12-13]。血清CRP水平常用于炎症检测，且血清CRP在患者发生炎症情况下最高能够上升到正常水平的2 000倍，因此常作为重要的临床检测指标使用。本次研究探讨血清CRP水平对老年糖尿病患者发病影响，并对多种因素进行回归分析，为采用血清CRP指标作为临床预防、预测糖尿病提供有效的理论依据。
本研究结果显示，观察组治疗前后CRP、TG、FBG、2 h PBG水平均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组CRP、TG、FBG、2 h PBG均低于治疗前，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。可能原因是观察组经降糖药物治疗后血清各项指标相应降低，但依然高于健康体检者，提示降糖药物能够一定程度上控制血清各项指标水平，特别是血清CRP指标会受到糖尿病患者药物治疗的影响，对其在机体中的含量产生一定影响，在将血清CRP指标作为糖尿病检测指标时应注意排除药物影响因素[14]。CRP<2.00 mg/L组糖尿病家族史发生率为9.84%，均高于CRP 2.00～2.99 mg/L组和CRP≥3.00 mg/L组的4.81%、7.58%（P<0.05）；CRP≥3.00 mg/L组发病频率为（20.13±4.39）次/年，均高于CRP 2.00～2.99 mg/L组和CRP<2.00 mg/L组的（16.39±3.98）、（13.38±3.21）次/年（P<0.05）。可能原因是血清CRP水平与糖尿病的发生有关，且血清CRP水平越高对糖尿病发病影响越严重，提示血清CRP水平与老年糖尿病患者发病存在正相关关系[15-20]。对多种因素进行Logistic回归分析发现，血清CRP、TG水平及糖尿病家族史是造成老年糖尿病患者发病的独立危险因素（P<0.05），而BMI指标不是造成老年糖尿病患者发病的独立危险因素（P>0.05）。可能原因是本研究选取的老年糖尿病患者BMI指数相近，因此多因素回归分析中存在一定片面性，而血清CRP指标水平对老年糖尿病患者影响较大。本次研究存在一定不足，如未对老年糖尿病患者长期血清CRP水平进行监测，因此结果可能存在一定的片面性，需要在今后的研究中不断完善。
综上所述，血清CRP水平的高低与老年糖尿病患者发病频率密切相关，同时血清CRP、TG水平及糖尿病家族史是造成老年糖尿病患者发病的独立危险因素，对老年糖尿病患者进行治疗时应密切观察血清CRP指标水平的变化情况。
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（收稿日期：2017-12-15） （本文编辑：董悦）