鼻咽通气道复合面罩通气下静脉复合全麻在乳腺癌根治手术的应用

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目的探讨鼻咽通气道复合面罩通气下静脉复合全麻在乳癌根治术中的可行性。方法选择行乳腺癌根治术的患者60例,年龄40~60岁,体质量50~80kg,ASA分级(Ⅰ~Ⅱ级)随机均分为A组:即鼻咽通气道复合面罩通气静脉复合全麻组,B组:即气管插管静脉复合全麻组。观察并记录诱导前(T1),麻醉诱导后(T2),插入鼻咽通气道和气管插管时(T3)手术后患者清醒后拔除鼻咽通气道和气管导管时(T4)的MAP,HR,SpO2,PETCO2,记录清醒时间,并记录从麻醉开始至手术结束拔出鼻咽通气道和拔出气管导管时出现体动,呼吸道梗阻,反流误吸以及术后出现咽痛,吞咽困难和声音嘶哑患者的例数。结果 A组诱导后均能较好地保留自主呼吸,维持稳定的HR,MAP,VT,和SpO2,PETCO2。T3和T4时B组MAP明显高于A组(P<0.05),HR明显高于A组(P<0.05)。T3和T4与T1和T2相比较:A组MPA、HR无显著差异(P>0.05),B组MPA,HR明显增高(P>0.05)有显著差异。结论鼻咽通气道复合面罩通气静脉复合全麻用于乳腺癌根治术能够维持循环和呼吸的稳定,术后患者无咽痛,吞咽困难,无声音嘶哑,不良反应少。是一种安全有效的麻醉方法。
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