清肠温中方治疗溃疡性结肠炎84例

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目的观察清肠温中方治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法选取2013年8月~2015年2月期间就诊的溃疡性结肠炎患者84例,西医诊断属于轻中度活动期,中医辨证属于寒热错杂、湿热瘀阻证型,停用西药及灌肠等其他治疗方法,单独口服清肠温中方治疗8周,采用自身前后对照研究,比较治疗前后患者的症候疗效、生活质量、疾病活动度和肠镜下黏膜情况。结果 (1)中医证候疗效评定方面:清肠温中方治疗8周后,临床痊愈12例(14.3%),显效36例(42.9%),有效23例(27.4%),总有效71例(84.52%)。治疗前后中医证候平均总积分分别为(12.61±0.51)分、(4.42±0.43)分,治疗后积分较治疗前显著降低(P<0.01);(2)生活质量方面:患者的肠道症状积分、全身症状积分、情感功能积分、社会功能积分和生活质量总积分均高于治疗前(P<0.01);(3)疾病活动度方面:共有46例患者治疗后复查肠镜,对其进行治疗前后的Mayo评分,治疗前轻度活动期(9例),中度活动期(32例),重度活动期(5例);治疗后临床缓解(22例),轻度活动期(23例),中度活动期(1例),无重度活动期患者,其中临床有效为43例(93.48%),无效为3例(6.52%)。治疗前后Mayo评分分别为(7.70±2.11)分、(2.44±1.52)分,治疗后较治疗前显著降低(P<0.01);(4)黏膜病变疗效方面:对此46例复查肠镜患者使用修正Baron评分系统进行黏膜病变疗效评定,治疗前黏膜病变情况为4分(21例),3分(15例),2分(8例),1分(2例);治疗8周后4分(2例),3分(4例),2分(11例),1分(24例),0分(5例)。治疗前后Baron评分分别为(3.20±0.88)分、(1.44±0.96)分,治疗后较治疗前显著降低(P<0.01)。结论清肠温中方可以减轻溃疡性结肠炎活动期患者的临床症状,改善中医证候;提高患者的生活质量;降低疾病的活动度,对肠黏膜也有良好的修复作用。
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